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眼角黄斑怎么回事

2025年12月12日 20:50:09
病情描述:

眼角黄斑怎么回事

医生回答(1)
  • 徐建江
    徐建江主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    眼角黄斑通常指黄斑区病变,是视网膜中心区域(黄斑)结构或功能受损引发的眼部问题,可导致中心视力下降、视物变形等,是50岁以上人群常见致盲性眼病之一,与年龄、血管疾病、高度近视等密切相关。

    1.黄斑结构与病变本质:黄斑位于视网膜中心,负责精细视觉和色彩感知,是视力的关键区域。病变指黄斑区结构(如视网膜感光细胞、血管)或功能受损,导致视力下降、视物变形等,常见于视网膜老化、血管病变等因素引发。

    2.高危因素与病因:年龄是核心因素,50岁以上人群因视网膜老化易发生年龄相关性黄斑变性(AMD),女性发病率略高于男性(雌激素可能有保护作用);高度近视(尤其是超过600度)因眼轴拉长增加黄斑损伤风险;糖尿病患者高血糖损伤微血管,10年以上病程者约半数出现黄斑水肿;长期吸烟加速氧化应激,强光暴露、缺乏叶黄素(玉米黄质)等营养也会诱发。

    3.典型症状:中心视力下降(看远模糊)、视物变形(直线扭曲)、中心视野暗点(物体中心缺失)、色觉异常。AMD早期无症状,随病情进展出现视物模糊;糖尿病性黄斑水肿常伴随血糖波动,突发视力下降。

    4.诊断手段:眼底检查观察黄斑区出血、渗出;光学相干断层扫描(OCT)精准评估结构变化;眼底荧光血管造影(FFA)排查血管渗漏;Amsler方格表自查视野异常。

    5.治疗与日常管理:AMD采用抗VEGF药物(如阿柏西普)抑制新生血管,光动力疗法(PDT)针对脉络膜新生血管;糖尿病性黄斑水肿需控制血糖+抗VEGF或激光治疗;日常干预:戒烟、外出戴防蓝光太阳镜、补充叶黄素(每日10-20mg);50岁以上人群每年眼底筛查,高度近视者避免剧烈运动;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,控制用眼时长,避免熬夜。

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