湿疹用什么药问

湿疹的治疗药物以外用为主，根据病情严重程度及部位选择糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等外用制剂，瘙痒明显时可联合口服抗组胺药，基础保湿护理是关键。

一、外用药物治疗

1.糖皮质激素外用制剂：按强度分为弱效、中效、强效及超强效。弱效制剂如氢化可的松乳膏，适用于面部、眼睑等薄嫩部位及轻度湿疹；中效制剂如地奈德乳膏，适用于躯干、四肢等部位的中度湿疹；强效制剂如糠酸莫米松乳膏，适用于局限性厚皮损害，但需控制疗程，避免长期使用以防皮肤萎缩。

2.钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、腹股沟等皱褶部位，或对激素敏感的患者，尤其儿童、孕妇可谨慎选择。

3.抗菌/抗真菌制剂：合并细菌感染时外用莫匹罗星软膏，合并真菌感染时外用特比萘芬乳膏，需明确感染类型后使用。

二、口服药物治疗

1.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪，适用于瘙痒严重影响睡眠的患者，儿童需按年龄选择剂型。

2.免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤，仅用于严重顽固性湿疹，需严格遵医嘱监测肝肾功能。

三、特殊人群用药提示

1.婴幼儿湿疹（2岁以下）：优先非药物干预（每日多次涂抹无香料保湿剂），其次选用弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免强效激素用于面部、尿布区等敏感部位，以防皮肤损伤。

2.孕妇哺乳期妇女：首选弱效激素，口服抗组胺药需医生评估安全性，避免长期使用。

3.老年人湿疹：避免长期大面积使用强效激素，可选择钙调神经磷酸酶抑制剂联合保湿剂，预防皮肤萎缩。

四、基础护理与非药物干预

1.保湿护理：每日用32-37℃温水清洁，洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜，保持皮肤屏障功能。

2.避免刺激因素：减少热水烫洗、过度抓挠，穿着宽松棉质衣物，规避尘螨、花粉等过敏原。