多毛细胞白血病的多毛是指问

多毛细胞白血病的“多毛”特指白血病细胞表面特征性的细长胞质突起，因在显微镜下形似毛发而得名。

一、形态学特征：光学显微镜下，骨髓或外周血涂片的白血病细胞（多毛细胞）胞质边缘可见纤细、长短不一的毛发状突起，部分突起可相互连接形成不规则网络；电镜下，突起为细胞膜向外延伸的细长伪足样结构，表面常伴随微绒毛或糖萼样结构，核周胞质丰富且呈淡蓝色或灰蓝色，核仁不明显，细胞整体大小较成熟淋巴细胞大，直径约10-20μm。

二、与体表毛发的区分：该“多毛”为细胞形态学特征，非患者体表毛发增多。多毛细胞白血病患者典型临床表现为贫血、白细胞减少（伴淋巴细胞比例升高）、血小板减少及脾脏肿大，无特异性体表毛发异常增多，需与先天性多毛症或其他疾病所致的毛发增多相鉴别。

三、诊断中的关键作用：“多毛”是形态学诊断的核心依据，骨髓穿刺涂片经瑞氏染色或吉姆萨染色后，若观察到上述特征性毛发状突起，结合外周血或骨髓中多毛细胞比例（通常≥20%），可初步怀疑诊断。进一步需结合免疫表型（表达CD11c、CD25、CD103等）及TRAP（酸性磷酸酶）染色阳性（不被酒石酸抑制）等特征确诊。

四、分子与结构基础：细胞表面突起可能与膜表面糖蛋白或糖脂异常表达有关，如CD11c（整合素αX）和CD25（IL-2受体α链）的高表达，或细胞骨架微管、微丝结构异常（如F-肌动蛋白聚集），导致细胞膜向外延伸形成突起。

五、流行病学与特殊人群提示：多毛细胞白血病多见于中老年男性（发病中位年龄约50-60岁），儿童罕见，无明显性别倾向（或稍男性多发）。因“多毛”为细胞形态而非临床症状，不同年龄组患者均以骨髓浸润和外周血淋巴细胞增多为主要表现，无年龄特异性毛发相关差异，但需注意老年患者免疫功能下降可能导致感染风险增加，需加强支持治疗。