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儿童缺铁性贫血的危害

2025年12月12日 20:31:37
病情描述:

儿童缺铁性贫血的危害

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童缺铁性贫血危害广泛,涉及多个系统功能受损,影响生长发育、认知行为及免疫能力,严重时可致器官功能障碍。

    一、影响生长发育:铁是合成血红蛋白的关键元素,缺铁时血红蛋白携氧能力下降,全身组织器官氧供不足,细胞代谢受抑制,导致生长激素分泌调节紊乱。临床研究显示,缺铁性贫血儿童的身高、体重均值显著低于无贫血儿童(《中华儿科杂志》2020年数据),长期贫血可伴随骨龄延迟、骨骼密度降低,严重者出现骨骼发育畸形。

    二、损害神经系统功能:铁参与神经髓鞘形成与神经递质代谢,婴幼儿期(6个月~3岁)为大脑发育关键期,缺铁可致髓鞘发育不全,神经传导速度减慢。长期缺铁儿童在注意力测试中表现出反应时延长、错误率升高,智商(IQ)评分较正常儿童低5~10分(《柳叶刀·儿童青少年健康》2022年研究),且这种认知损害可能持续至学龄期,影响学习能力。

    三、降低免疫功能:铁是中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活性因子,缺铁会导致免疫细胞增殖分化受阻,吞噬功能下降。临床观察显示,缺铁性贫血儿童呼吸道感染发生率较正常儿童高2~3倍,且感染后发热持续时间延长、康复周期增加(《Pediatrics》2021年综述),反复感染进一步加重贫血,形成恶性循环。

    四、消化系统功能异常:铁缺乏影响胃肠道黏膜更新与消化酶合成,可出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻。低龄儿童(<3岁)因咀嚼能力有限,易出现吞咽困难、食物反流,长期营养不良加剧贫血。部分患儿因黏膜萎缩导致舌炎、口角炎,味觉敏感度下降,形成“缺铁-食欲差-更缺铁”的不良循环。

    五、特殊人群风险:早产儿因先天铁储备不足(出生体重<1500g者铁储备仅为足月儿1/3),需额外补铁预防贫血;长期纯母乳喂养(>6个月)且未及时添加含铁辅食的婴儿,因母乳铁含量低(0.3~0.5mg/L),易出现缺铁;长期挑食、偏食儿童(尤其拒绝红肉、动物肝脏等富铁食物),铁摄入不足风险更高。上述人群贫血发生率较普通儿童高40%~60%。

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