什么是贫血，贫血怎么治问

一、什么是贫血

1.贫血的定义与诊断指标：外周血血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于同年龄、性别和地区的正常标准，以血红蛋白浓度为核心诊断指标（成年男性<130g/L，成年女性<120g/L，孕妇<110g/L）。诊断需结合病史（如慢性失血、营养缺乏）、症状（头晕、乏力、心悸）及体征（皮肤黏膜苍白、心率加快），辅助检查包括血常规（MCV、MCH、MCHC等红细胞参数）和铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）。

2.贫血的分类：按病因分为缺铁性（占全球贫血病例50%以上）、巨幼细胞性（叶酸/B12缺乏）、慢性病性（慢性炎症、肾病等）、溶血性（红细胞破坏增加）、失血性（急性或慢性出血）；按红细胞形态分为小细胞低色素性（MCV<80fl，MCHC<320g/L，常见于缺铁性）、正细胞性（MCV80~100fl，常见于慢性病性）、大细胞性（MCV>100fl，常见于巨幼细胞性）。

二、贫血的治疗方法

1.病因治疗：缺铁性贫血需明确并去除病因（如控制慢性出血、调整饮食）；巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12；慢性病性贫血需优先治疗基础疾病（如抗感染、控制血糖）；失血性贫血需止血并补充血容量。

2.对症支持：轻中度贫血（血红蛋白60~90g/L）通过规律作息、适度运动改善症状；重度贫血（血红蛋白<60g/L）或合并明显症状（胸痛、呼吸困难）时需输注红细胞悬液，避免剧烈活动以防晕厥。

3.药物治疗：缺铁性贫血可补充铁剂（如琥珀酸亚铁）；巨幼细胞性贫血可补充叶酸（每日5~10mg）或维生素B12（每日100μg）；慢性病性贫血可联合促红细胞生成素（EPO）治疗。

4.特殊人群干预：婴幼儿（6月龄~2岁）是缺铁高危人群，需6月龄后逐步添加含铁辅食（如蛋黄泥、红肉泥），避免过量牛奶（每日≤500ml）；孕妇需孕4月起预防性补铁（每日元素铁60mg），避免因铁储备不足影响胎儿发育；老年人（≥65岁）若合并贫血，需排查肾病、骨髓瘤等高风险疾病，避免自行服用铁剂或非甾体抗炎药。