幼儿贫血原因问

幼儿贫血最常见原因是营养性缺铁性贫血，其次为营养性巨幼细胞贫血，其他包括溶血性、失血性及慢性病相关贫血。具体原因如下：

一、营养性缺铁性贫血：婴幼儿生长发育快，对铁需求高，6个月~2岁为高发年龄。母乳铁含量约0.3~0.5mg/L，配方奶铁含量通常为1.0~1.5mg/L，但6个月后体内铁储备逐渐耗尽，需从辅食中获取。若辅食以谷物、蔬菜为主，红肉、动物肝脏等含铁丰富食物添加延迟或不足，会导致铁摄入不足。早产儿及低出生体重儿因先天铁储备少，风险更高。

二、营养性巨幼细胞贫血：主要因缺乏叶酸或维生素B12。叶酸广泛存在于深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏中，维生素B12主要来源于动物性食物（肉类、鱼类、蛋类）。纯母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，尤其是6个月后未补充含铁及叶酸、维生素B12的食物，易导致缺乏。长期素食幼儿（虽少见）、慢性腹泻影响营养素吸收也可能诱发。

三、溶血性贫血：部分由遗传性红细胞膜缺陷（如遗传性球形红细胞增多症）或酶缺陷（如G6PD缺乏症）导致。G6PD缺乏症在食用蚕豆或接触樟脑丸等氧化性物质后易诱发急性溶血，表现为面色苍白、尿色加深。自身免疫性溶血多与感染、药物有关，需结合病史判断。此类贫血常伴随黄疸、肝脾肿大等症状。

四、失血性贫血：急性失血多见于外伤（如磕碰导致的头皮下出血、消化道出血），慢性失血可能源于牛奶蛋白过敏引发的肠道黏膜损伤（如大便带血）或钩虫感染（农村地区需注意）。长期少量失血可逐渐降低血红蛋白水平，表现为面色苍白、乏力，易被忽视。

五、慢性病相关贫血：慢性感染（如反复呼吸道感染、结核）或炎症性疾病（如肾病综合征）时，体内铁代谢受抑制，铁无法有效利用。慢性肾病患儿促红细胞生成素合成减少，红细胞生成受影响。此类贫血需控制基础疾病后才能改善，常伴随原发疾病症状。

特殊人群温馨提示：早产儿应在医生指导下预防性补充铁剂；纯母乳喂养婴儿建议6个月后添加高铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥）；出现不明原因面色苍白、食欲差、精神萎靡时及时就医，避免延误诊断。