血小板减少症的护理问题及措施问

血小板减少症护理核心为预防出血、控制感染、心理支持及生活方式调整，具体措施针对不同护理问题展开。

一、出血风险管理

1.每日观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血、黑便或血尿，出现异常时记录部位及范围，及时通知医护人员。

2.避免剧烈运动、碰撞及用力排便，使用软毛牙刷清洁口腔，保持鼻腔湿润，便秘者遵医嘱使用缓泻剂。

3.轻微皮肤出血可冷敷止血，鼻出血时按压鼻翼并冷敷鼻梁，消化道出血需立即禁食并联系医疗团队处理。

二、感染预防

1.保持环境清洁通风，定期消毒病房家具及医疗器械，患者避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩。

2.严格执行手卫生，每日用温水擦拭皮肤，破损处及时消毒包扎，注射及输液操作确保无菌规范。

3.密切监测体温，口腔、肛周皮肤出现红肿溃疡时及时处理，发热（体温＞38.5℃）优先采用物理降温，必要时遵医嘱用药。

三、心理护理

1.鼓励家属全程参与护理，指导其通过倾听、陪伴等方式缓解患者孤独感，家属避免过度焦虑情绪传递。

2.医护人员采用渐进式放松训练（如深呼吸、正念冥想）缓解焦虑，必要时联合心理科会诊制定干预方案。

3.以通俗易懂语言讲解疾病机制及预后，通过成功案例增强患者治疗信心，减少对疾病的误解。

四、生活方式干预

1.饮食以软食为主，避免过硬、辛辣及刺激性食物，增加高蛋白（如瘦肉、鱼类）、高维生素C（如新鲜蔬果）摄入，保持大便通畅。

2.适度进行散步等轻度活动，避免长时间站立或弯腰，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累。

3.戒烟限酒，避免接触染发剂、农药等化学物质，减少血管压力及皮肤黏膜刺激。

五、特殊人群护理

1.儿童患者：严禁自行服用阿司匹林等抗血小板药物，使用防滑床具，家长需掌握皮肤瘀斑观察及鼻出血应急处理方法，避免剧烈跑跳。

2.老年患者：协助日常活动，使用助行器，床单位高度设为便于起身，监测血压变化防体位性低血压，定期翻身预防压疮。

3.孕妇患者：增加卧床休息时间，减少站立，孕期每月监测血小板计数，避免性生活及腹部撞击，分娩前告知医护人员病史，做好产后出血预案。