双眼结膜炎问

双眼结膜炎是结膜组织发生的炎症性疾病，主要分为感染性（细菌/病毒感染）和非感染性（过敏反应等）两类，典型症状为双眼眼红、分泌物增多、异物感，多通过接触传播，治疗以对症支持为主，辅以针对性药物，预防需注重个人卫生与避免接触感染源。

1.定义与分类：1.1定义：结膜覆盖眼睑内侧与眼球前部，因感染、过敏等因素引发炎症，可累及双眼；1.2分类：1.2.1感染性：细菌（肺炎链球菌、葡萄球菌等）或病毒（腺病毒、肠道病毒等）感染；1.2.2非感染性：过敏性（花粉、尘螨等过敏原刺激）、刺激性（化学物质、烟尘）等

2.典型症状与体征：2.1共性表现：眼红（结膜充血）、眼睑水肿、眼部分泌物增多、异物感、畏光、流泪；2.2特征性差异：2.2.1细菌性分泌物呈黄色~黄绿色脓性，晨起时分泌物可黏附睫毛导致睁眼困难；2.2.2病毒性分泌物多为水样或黏液性，可伴耳前淋巴结肿大；2.2.3过敏性分泌物清稀，伴明显眼痒，夜间或晨起症状加重

3.常见病因与传播途径：3.1感染性病因：3.1.1接触传播：通过共用毛巾、脸盆、手机等物品，或直接接触患者眼部分泌物感染；3.1.2自身因素：免疫力低下时易继发感染；3.2非感染性病因：3.2.1过敏原暴露：如花粉、动物皮屑、尘螨等；3.2.2物理刺激：烟雾、刺激性气体、化妆品等

4.治疗原则：4.1优先非药物干预：4.1.1生理盐水或3%硼酸溶液清洁眼部分泌物，避免用手揉眼；4.1.2冷敷（每次15~20分钟，每日3次）缓解眼红与不适；4.2针对性药物：4.2.1细菌感染需使用抗生素滴眼液，病毒性需抗病毒滴眼液，过敏性需抗过敏滴眼液，均需经医生诊断后使用；4.3特殊人群注意：儿童避免自行用药，孕妇、哺乳期女性需咨询医生，老年人合并基础病时优先控制感染源

5.预防与护理建议：5.1个人卫生：勤用肥皂洗手，不与他人共用毛巾、化妆品；5.2环境控制：保持室内通风，过敏性患者需定期清洁被褥、减少宠物接触；5.3隔离措施：感染性结膜炎患者需隔离至症状消退（通常1~2周），避免前往公共场合如泳池、学校