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贫血病人最为常见的表现是多系统功能异常，核心表现为**皮肤黏膜苍白**、**全身乏力**、**呼吸循环系统代偿性改变**、**消化系统功能紊乱**及**神经系统症状**，具体表现如下：

1.皮肤黏膜苍白：甲床、眼睑结膜、口唇、手掌等部位毛细血管丰富且皮肤较薄，血红蛋白浓度降低时血色减退，表现为苍白色泽。缺铁性贫血患者指甲可能出现匙状甲（反甲），溶血性贫血可能伴随皮肤巩膜黄染，但最常见体征仍为苍白。不同年龄人群表现存在差异，儿童长期贫血可见皮肤干燥、毛发枯黄；孕妇因孕期血容量增加，面色苍白可能更明显。

2.全身乏力与易疲劳：因血红蛋白携氧能力下降，组织供氧不足，骨骼肌能量代谢受影响，日常活动后易疲惫，休息后恢复缓慢。儿童表现为活动耐力降低、生长发育迟缓（如身高体重增长落后）；老年人因基础代谢率低，疲劳感可能被掩盖，但合并心肺疾病时症状会加重；女性因月经失血，缺铁性贫血患者更易出现持续性疲劳。

3.呼吸循环系统异常：活动后呼吸急促（每分钟呼吸频率＞20次）、心悸，长期贫血导致心肌负荷增加，可出现心率加快（静息心率＞100次/分钟）、心脏扩大，甚至贫血性心脏病。儿童贫血可能引发心脏功能代偿性增强，青少年运动耐力显著下降；孕妇因需额外供氧，气短症状可能在孕中晚期加重，诱发妊娠高血压综合征风险升高。

4.消化系统功能紊乱：食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，缺铁性贫血常伴随舌炎（舌面光滑、味觉减退）、口角炎；巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）可能出现舌面红肿、吞咽疼痛。长期缺铁可能影响胃黏膜分泌，导致消化液不足，进一步加重营养不良，老年人因消化功能减弱，贫血性胃肠症状更易被误认为“衰老表现”。

5.神经系统症状：头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中，脑组织缺氧影响神经递质合成与代谢。儿童表现为哭闹、学习能力下降；孕妇因孕期贫血可能增加妊娠高血压综合征风险，老年贫血患者认知功能衰退速度加快，需与脑供血不足、高血压等鉴别。

特殊人群提示：儿童需重点监测身高、体重增长，优先通过辅食（如红肉泥、动物肝脏）补充铁元素；孕妇建议孕期12周、28周分别筛查血红蛋白，低于100g/L时需在医生指导下补铁；老年人贫血应排查慢性肾病（促红细胞生成素不足）、消化道肿瘤（隐性失血）等病因，避免盲目补铁延误诊治。