白血病有哪些症状问

白血病造血系统异常可致贫血出现面色苍白等、因中性粒细胞减少免疫低下易发热感染、因血小板减少等有出血倾向致皮肤瘀斑等；浸润相关可见淋巴结和肝脾无痛性肿大、儿童多见骨骼关节疼痛及胸骨压痛、部分急性髓系白血病M4、M5型有眼部绿色瘤、急性淋巴细胞白血病可致中枢神经系统浸润出现头痛呕吐等颅内压增高表现。

一、造血系统异常相关症状

（一）贫血

白血病患者因骨髓内白血病细胞异常增殖，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者常出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等表现，活动后症状多加重，且随着病情进展，贫血可逐渐加重。儿童患者可能因贫血影响生长发育，表现为生长迟缓等。

（二）发热感染

白血病患者由于正常中性粒细胞减少，免疫功能低下，加之白血病细胞释放的细胞因子等因素，易发生感染。感染可累及全身各部位，如呼吸道、泌尿道、口腔等，体温可呈低热或高热，部分患者可反复出现感染，且感染较难控制。不同年龄人群感染表现可能有差异，儿童免疫力相对更低，感染风险更高且症状可能更隐匿。

（三）出血倾向

主要与血小板减少及凝血功能异常有关。患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血较常见，严重时可发生内脏出血，如消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等）。女性患者可能因月经周期影响，出现月经量增多等情况。

二、浸润相关症状

（一）淋巴结和肝脾肿大

白血病细胞浸润淋巴结及肝脾组织，可导致无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结质地多偏硬，活动度差；肝脾多呈轻至中度肿大，患者可能自觉腹部胀满等。儿童白血病患者肝脾肿大相对更易被察觉，且可能影响消化系统功能。

（二）骨骼关节疼痛

白血病细胞浸润骨膜或压迫神经，可引起骨骼关节疼痛，多见于儿童患者，表现为四肢长骨、关节疼痛，部分患者可出现胸骨压痛，这是白血病较有特征性的表现之一。疼痛可能影响患者活动，尤其儿童可能因疼痛抗拒肢体活动。

（三）眼部表现

部分急性髓系白血病M4、M5型患者可出现眼部绿色瘤，表现为眼球突出、复视等，是白血病细胞浸润眼眶所致。

（四）中枢神经系统浸润表现

多见于急性淋巴细胞白血病，白血病细胞浸润中枢神经系统时，患者可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，严重时可发生抽搐、昏迷等，儿童中枢神经系统浸润相对更需警惕，因其血脑屏障发育不完善，白血病细胞更易侵犯中枢。