白内障不做手术会怎么样问

白内障不及时手术，晶状体混浊会进行性加重，导致视力持续下降，严重时可致盲，还可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，显著降低生活质量，尤其对婴幼儿、糖尿病患者等特殊人群风险更高。

一、视力进行性下降与视功能不可逆丧失

晶状体混浊程度随时间加重，光线通过受阻，视网膜成像模糊。初发期视力下降可能仅表现为视物模糊、阅读困难；膨胀期因晶状体体积增大，前房变浅，视力短期内快速下降，甚至出现单眼复视；成熟期晶状体完全混浊，视力可能降至手动或光感。若持续不手术，混浊进一步加重，可致视神经萎缩，造成永久性视力丧失，尤其在婴幼儿群体中，形觉剥夺性弱视会导致视觉系统发育不可逆损伤。

二、并发症风险显著升高

1.继发性青光眼：膨胀期白内障晶状体体积增大，推挤虹膜前移，前房变浅，房水循环受阻，眼压升高引发急性闭角型青光眼，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，若未及时控制，可导致视神经不可逆损伤。

2.葡萄膜炎：过熟期白内障晶状体蛋白分解产物释放，刺激眼内组织，引发自身免疫反应性葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、视力骤降，严重时可破坏眼内结构。

3.晶状体溶解性青光眼：过熟期晶状体囊膜破裂，皮质进入前房，阻塞小梁网，导致眼压突然升高，需紧急处理。

三、生活质量严重受损

视力下降直接影响日常活动：老年患者行走时易跌倒（跌倒风险增加2-3倍），阅读、缝纫等精细活动无法完成；驾驶员因夜间视力下降（暗环境下瞳孔散大，混浊晶状体进一步遮挡光线），交通事故风险升高；心理层面，长期视力障碍可能引发焦虑、抑郁，降低社交参与度。

四、特殊人群风险加剧

1.婴幼儿：先天性白内障若未在视觉发育关键期（0-6岁，最佳干预期为2-6个月）手术，混浊晶状体遮挡光线，视网膜无法获得清晰刺激，导致形觉剥夺性弱视，即使成年后手术，视力恢复也常不理想，甚至终身低视力。

2.糖尿病患者：高血糖加速晶状体混浊，糖尿病视网膜病变与白内障叠加，不手术会导致视力快速恶化，且血糖波动可能加重眼部微循环障碍，增加术后感染风险。

3.合并全身疾病者：高血压、冠心病患者若视力下降，日常活动受限，可能加重基础病管理难度，如无法自主监测血压、用药依从性降低。

五、手术难度与风险增加

拖延手术会导致晶状体核变硬、皮质液化，手术中撕囊、劈核难度增大，术后角膜水肿、前房出血等并发症风险升高。研究显示，白内障手术延迟超过1年，术后视力恢复优良率降低15%-20%，且手术创伤相对增大。