小儿缺铁性贫血的原因问

小儿缺铁性贫血原因包括铁摄入不足（婴幼儿期以乳制品为主食未及时加富含铁辅食、儿童期挑食偏食致膳食铁不足）、铁吸收障碍（胃肠道疾病使黏膜受损、食物搭配不合理致铁结合成不溶性盐阻碍吸收）、铁丢失过多（慢性失血如肠道寄生虫感染、血液系统及外科疾病，还有频繁鼻出血等）。

小儿缺铁性贫血主要有以下几方面原因：

铁摄入不足

婴幼儿期：婴儿出生时从母体获得的铁量有限，若以乳制品为主食，而乳制品中铁含量较低，且婴儿生长发育迅速，对铁的需求大，若未及时添加富含铁的辅食，如蛋黄、动物肝脏、瘦肉等，就容易发生铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，6个月后体内储存铁逐渐耗尽，若不及时添加含铁丰富的辅食，缺铁性贫血风险增加。对于人工喂养的婴儿，配方奶中铁的含量及吸收率虽相对母乳有一定差异，但如果配方奶调配不合理或未按时添加辅食，也会导致铁摄入不足。

儿童期：儿童若挑食、偏食，膳食中铁含量不足，如长期不爱吃肉类、蛋类、绿叶蔬菜等富含铁的食物，也会使铁摄入不足。比如有些儿童只喜欢吃零食，而零食中铁含量少，不能满足生长发育对铁的需求。

铁吸收障碍

胃肠道疾病：一些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如慢性腹泻、肠炎等。胃肠道疾病会导致肠道黏膜受损，影响铁的正常吸收过程。例如，患有慢性肠炎的儿童，肠道黏膜长期处于炎症状态，铁的吸收效率降低，从而容易引发缺铁性贫血。

食物搭配不合理：如果同时食用影响铁吸收的食物，也会导致铁吸收障碍。比如，谷类食物中的植酸、蔬菜中的草酸等，会与铁结合形成不溶性的铁盐，从而阻碍铁的吸收。如果儿童在进食富含铁的食物的同时，大量食用含植酸、草酸丰富的食物，就会影响铁的吸收。例如，在吃菠菜（富含草酸）的同时吃瘦肉（富含铁），会影响铁的吸收利用。

铁丢失过多

慢性失血：这是小儿缺铁性贫血较常见的原因之一。例如，肠道寄生虫感染，如钩虫病，钩虫会吸附在肠道黏膜上，引起慢性失血，长期的慢性失血会导致铁丢失过多，从而引发缺铁性贫血。另外，儿童患有一些血液系统疾病，如特发性肺含铁血黄素沉着症等，也会出现慢性失血情况，导致铁丢失过多。还有，一些外科疾病，如肠息肉、美克尔憩室等，也可能引起慢性失血，进而导致缺铁性贫血。

其他失血情况：频繁的鼻出血、月经过多（多见于青春期女孩）等也可能导致铁丢失过多，但相对来说在小儿中，因鼻出血等导致铁丢失过多引发缺铁性贫血的情况相对少见，但也需关注。比如，有些儿童因鼻腔黏膜干燥等原因经常鼻出血，长期少量鼻出血也会导致铁丢失，若不及时纠正，可能引发缺铁性贫血。