凝血七项是检查什么的问

凝血七项是临床常用的凝血功能检验项目，通过检测七项与凝血相关的指标，评估机体止血与抗凝系统的平衡状态，主要用于诊断出血性疾病、血栓性疾病，以及术前手术风险评估等。其具体包含的七项指标及临床意义如下：

1.凝血酶原时间（PT）：该指标反映外源性凝血途径的整体功能，通过测定凝血酶原转化为凝血酶的时间判断凝血状态。PT延长可见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏（如维生素K缺乏、严重肝病），或抗凝物质（如华法林）作用；PT缩短则提示高凝状态（如妊娠晚期、血栓前状态）。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估内源性凝血途径的功能完整性，对血友病A/B（凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏）具有特异性诊断价值，APTT延长是血友病的重要筛查指标。此外，凝血因子Ⅺ缺乏、严重肝病、抗凝治疗（如低分子肝素）也可导致APTT延长；而血栓前状态（如妊娠、恶性肿瘤）时APTT可缩短。

3.凝血酶时间（TT）：直接反映纤维蛋白原的功能状态，延长提示纤维蛋白原减少（如肝硬化）、纤维蛋白原异常（如DIC时纤维蛋白原降解产物增多），或存在肝素等抗凝物质。TT缩短临床意义较少，偶见于高纤维蛋白原血症。

4.纤维蛋白原（FIB）：是凝血共同途径的关键底物，直接参与纤维蛋白形成。FIB降低常见于DIC（消耗性凝血）、原发性纤溶亢进，升高则提示血栓风险增加（如急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管事件），妊娠晚期因生理性应激也会出现FIB升高。

5.凝血因子Ⅱ（因子Ⅱ）：即凝血酶原，是外源性途径的核心因子之一，其缺乏与PT延长相关，可见于维生素K缺乏、严重肝病，也可能因抗凝治疗（如华法林）导致活性降低。

6.凝血因子Ⅴ（因子Ⅴ）：作为外源性途径的辅助因子，参与凝血酶原激活过程；其缺乏可见于DIC、严重肝病，而升高时提示血栓风险增加（如肾病综合征）。

7.凝血因子Ⅶ（因子Ⅶ）：依赖维生素K的外源性途径关键因子，缺乏时直接导致PT延长，常见于维生素K缺乏、严重肝病；新生儿因凝血因子Ⅶ活性较低，需结合胎龄参考特定正常范围，避免与成人标准混淆。

特殊人群检测时需注意：老年患者因血管硬化、合并高血压、糖尿病等基础病，凝血指标可能受血管弹性影响，需结合病史综合判断；孕妇孕期FIB生理性升高（可达3-4g/L），需避免误判为病理状态；长期服用抗凝药物（如华法林）的患者，应定期监测PT以维持国际标准化比值（INR）在2-3之间，平衡出血与血栓风险；儿童凝血因子Ⅶ活性随年龄增长逐步完善，3个月后逐步接近成人水平，新生儿期（尤其是早产儿）需参考胎龄调整解读标准。