眼底照相是检查什么问

眼底照相主要用于检查眼底的视网膜、视神经盘、黄斑区及视网膜血管等结构的形态与病理改变，辅助诊断多种眼底疾病及全身性疾病的眼底表现。

一、检查核心内容：眼底结构与生理指标

1.视网膜与黄斑：视网膜整体呈均匀红色，黄斑中心凹反光清晰（正常时可见中心凹反光点），异常表现为视网膜出血（点/片状）、渗出（硬性/软性）、黄斑水肿（中心凹反光消失、视网膜增厚）；

2.视神经盘：评估视乳头边界清晰度（正常边界锐利）、杯盘比（视乳头凹陷区与整体面积比值，正常≤0.3），异常杯盘比增大提示青光眼风险；

3.视网膜血管：观察动静脉管径是否均匀（正常动脉管径约为静脉的2/3），动静脉交叉处有无压迫征（动脉交叉静脉处变窄），异常可见血管迂曲、管径不等、血栓或出血。

二、筛查常见眼底疾病

1.糖尿病视网膜病变：早期可见微血管瘤、点状出血，进展期出现硬性渗出、棉絮斑，严重时视网膜脱离；

2.高血压视网膜病变：表现为视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫征（动脉在静脉处变窄）、棉絮斑；

3.年龄相关性黄斑变性：黄斑区可见玻璃膜疣（淡黄色斑点）、出血或渗出，严重时形成瘢痕；

4.视神经疾病：视神经炎时视乳头充血水肿、边界模糊，视神经萎缩时视乳头苍白、杯盘比增大；

5.视网膜血管阻塞：动脉阻塞可见分支动脉变细、区域性视网膜苍白，静脉阻塞可见静脉纡曲、火焰状出血。

三、临床应用价值

1.无创性筛查：无需侵入性操作，适合长期随访（如糖尿病患者每年1次）；

2.全身疾病窗口：糖尿病、高血压等全身疾病的眼底表现可间接反映血管状态，如糖尿病视网膜病变与血糖控制程度相关；

3.早期预警：早产儿视网膜病变、先天性眼底异常（如白化病眼底改变）可通过眼底照相早期发现。

四、特殊人群检查建议

1.早产儿（矫正胎龄＜32周或体重＜1500g）：需按规范筛查早产儿视网膜病变，出生后4-6周首次检查，避免视网膜病变进展致失明；

2.糖尿病患者（病程≥5年）：每年1次眼底照相，排查视网膜微血管瘤、出血等早期病变，早干预可降低失明风险；

3.40岁以上人群：建议基线检查，每1-2年筛查年龄相关性黄斑变性，监测玻璃膜疣等高危因素；

4.妊娠期女性：子痫前期患者需动态监测视网膜水肿、渗出，评估病情严重程度，指导降压治疗。

五、检查注意事项

1.散瞳检查：必要时滴复方托吡卡胺等散瞳剂，检查后1-6小时畏光、视物模糊，避免驾驶或精细用眼；

2.特殊禁忌：闭角型青光眼患者需提前告知医生，避免散瞳后眼压升高；

3.检查配合：检查时需注视眼底镜光源，保持眼球静止，儿童检查前可通过提前告知操作过程减轻紧张。