孕晚期贫血怎么办问

孕晚期贫血是孕妇常见并发症，不及时治疗可能影响母婴健康。主要原因是胎儿发育需求增加，孕妇铁储备不足。症状多不明显，严重可致多种不良后果。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和输血治疗。预防措施有加强营养、定期产检、补充铁剂等。治疗期间需注意药物不良反应、饮食调整、定期复查等。

1.认识孕晚期贫血

定义：孕晚期贫血是指孕妇在怀孕28周后，血红蛋白（Hb）<100g/L或红细胞（RBC）<3.5×1012/L，或红细胞比容（HCT）<0.30。

原因：孕晚期胎儿生长发育迅速，对铁的需求量增加，而孕妇体内的铁储备有限，容易导致贫血。此外，孕妇的胃酸分泌减少、肠道吸收功能减退、孕期呕吐、挑食等也可能影响铁的吸收，导致贫血。

症状：多数孕妇在孕晚期贫血时没有明显症状，部分孕妇可能会出现乏力、头晕、心悸、气短等症状。严重贫血时，还可能出现面色苍白、心率加快、呼吸困难、水肿等症状。

2.检查与诊断

检查项目：血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B等。

诊断标准：根据血常规检查结果，Hb<100g/L或RBC<3.5×1012/L，或HCT<0.30，即可诊断为贫血。同时，还需进一步检查明确贫血的类型和病因。

3.治疗方法

一般治疗：加强营养，多摄入富含铁、蛋白质、叶酸、维生素B等营养素的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。同时，要注意休息，避免过度劳累。

药物治疗：如果一般治疗不能有效改善贫血症状，医生会根据贫血的类型和严重程度，给予相应的药物治疗。常用的药物有铁剂、叶酸、维生素B等。

输血治疗：如果贫血严重，孕妇出现严重的头晕、乏力、呼吸困难等症状，或胎儿出现宫内窘迫等情况，可能需要输血治疗。

4.预防措施

加强营养：孕期要注意合理饮食，均衡营养，多摄入富含铁、蛋白质、叶酸、维生素B等营养素的食物。

定期产检：定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症。

补充铁剂：如果孕期检查发现贫血，应在医生的指导下补充铁剂。

避免致畸因素：孕期要避免接触致畸因素，如放射线、化学毒物等。

5.注意事项

药物治疗：孕妇在使用铁剂、叶酸、维生素B等药物时，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减剂量。同时，要注意药物的不良反应，如胃肠道不适、过敏等。

饮食调整：在补充铁剂的同时，要避免同时摄入茶、咖啡、牛奶等，以免影响铁的吸收。

定期复查：孕期要定期复查血常规，了解贫血的治疗效果，及时调整治疗方案。

其他：孕妇在孕期要注意个人卫生，避免感染。同时，要保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。

总之，孕晚期贫血是一种常见的孕期并发症，孕妇要加强营养，注意休息，定期产检，及时发现和处理贫血。如果贫血严重，应在医生的指导下进行治疗，避免影响孕妇和胎儿的健康。