白细胞低是怎么回事问

白细胞低是外周血白细胞计数持续低于正常范围，成人中性粒细胞绝对值有特定低值、儿童不同年龄段有对应低值，常见原因有理化因素致骨髓造血受损伤或抑制致生成减少、感染因素中病毒或细菌感染影响骨髓造血或致白细胞消耗、自身免疫性疾病致自身抗体攻击白细胞致破坏增多生成减少、血液系统疾病如再障或骨髓增生异常综合征致白细胞异常、脾功能亢进致脾脏过度破坏白细胞，对机体影响是抵抗力下降易感染，不同人群中儿童免疫力更低感染后果更严重需谨慎用药，老年人恢复弱需注意防护，分类有先天性与遗传有关及获得性由后天多种因素导致。

一、定义

白细胞低即白细胞减少症，指外周血中白细胞计数持续低于正常范围，成人外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×10/L，儿童10岁以下低于1.8×10/L、10岁及以上低于1.5×10/L。

二、常见原因

（一）理化因素

长期接触放射性物质、使用细胞毒性药物（如化疗药物）、接触化学毒物（如苯及其衍生物）等，可损伤骨髓造血干细胞或抑制骨髓造血微环境，导致白细胞生成减少。

（二）感染因素

1.病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染，可影响骨髓造血功能，使白细胞生成减少；某些病毒还可能直接破坏白细胞，导致其数量降低。2.细菌感染：伤寒杆菌等细菌感染时，病原体及其毒素可抑制骨髓造血，或导致白细胞在感染部位被大量消耗，进而引起白细胞减少。

（三）自身免疫性疾病

像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统产生自身抗体攻击自身白细胞，导致外周血中白细胞破坏增多、生成减少。

（四）血液系统疾病

1.再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，造血功能衰竭，致使白细胞、红细胞、血小板等均减少。2.骨髓增生异常综合征：骨髓中造血干细胞异常增殖分化，生成的白细胞质量和数量异常，出现白细胞低的情况。

（五）脾功能亢进

肿大的脾脏会过度破坏白细胞，使外周血中白细胞数量降低，常见于肝硬化等疾病导致脾肿大的情况。

三、对机体的影响及不同人群特点

（一）对机体的影响

白细胞低会使机体抵抗力下降，易发生感染，出现乏力、头晕等非特异性症状，严重时可引发严重感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，甚至危及生命。

（二）不同人群特点

1.儿童：儿童白细胞低时免疫力相对更低，感染后果可能更严重，需密切关注，如出现发热等感染征象应及时就医，且儿童使用药物需更谨慎，优先考虑非药物干预提升白细胞的方法。2.老年人：老年人自身恢复能力较弱，白细胞低时感染后更难恢复，需格外注意防护，避免接触感染源，若出现白细胞低情况应及时明确原因并处理。

四、相关分类

（一）先天性

多与遗传因素有关，存在先天性骨髓造血功能缺陷，自出生后便可能出现白细胞低的情况。

（二）获得性

更为常见，由上述理化、感染、自身免疫、血液系统疾病及脾功能亢进等后天因素导致白细胞减少。