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什么是眼睛斜视

2025年12月12日 21:41:04
病情描述:

什么是眼睛斜视

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    眼睛斜视是眼外肌疾病,分为共同性斜视(眼球运动或不同注视位置斜视程度稳定,多与眼外肌力量不平衡等相关)和非共同性斜视(由神经麻痹或眼外肌病变引起,眼球运动受限),遗传、眼部发育异常、头部外伤等是病因,会致视觉功能受损及儿童心理问题,通过视力等检查诊断,调节性内斜视可戴镜矫正,还可视功能训练,手术调整眼外肌位置矫正眼位,儿童有眼位偏斜等表现需尽早就医,要注意用眼习惯避免加重斜视

    一、眼睛斜视的定义

    眼睛斜视是一种眼外肌疾病,表现为两眼不能同时注视同一目标,分为不同类型。当双眼注视目标时,一只眼的视轴正常对准目标,另一只眼的视轴偏离目标,偏离方向有内斜(向鼻侧偏斜)、外斜(向颞侧偏斜)、上斜或下斜等。

    二、斜视的分类及特点

    (一)共同性斜视

    此类斜视在眼球向各方向运动或不同注视位置时,斜视程度保持相对稳定。多与眼外肌力量不平衡相关,遗传因素可能是诱因之一,有家族斜视史者患病风险相对较高。婴幼儿视觉功能发育不完善时,也易出现共同性斜视。

    (二)非共同性斜视

    由支配眼外肌的神经麻痹或眼外肌本身病变引起,眼球运动受限是其重要特征。头部外伤、神经系统疾病(如颅内肿瘤压迫神经等)可能导致非共同性斜视,患者眼球向特定方向运动时受限明显。

    三、斜视的病因分析

    (一)遗传因素

    研究表明,斜视具有一定遗传倾向,若家族中有斜视患者,后代患斜视的概率可能高于普通人群。

    (二)眼部发育异常

    婴幼儿时期视觉系统发育尚不完善,双眼单视功能未成熟,易因调节功能异常等出现斜视;此外,眼部解剖结构异常,如眼外肌附着点位置异常等,也可引发斜视。

    (三)其他因素

    头部外伤可能损伤支配眼外肌的神经或导致眼外肌损伤,从而引发斜视;神经系统疾病如脑血管意外影响眼外肌神经支配时,也可能出现斜视。

    四、斜视的危害

    (一)视觉功能受损

    斜视会影响立体视功能,导致患者难以准确判断物体的空间位置,进而影响日常工作(如从事需要立体视的职业)、学习及生活质量。

    (二)心理影响

    儿童时期患斜视,可能因外观异常产生自卑等心理问题,影响心理健康发展。

    五、斜视的诊断与治疗

    (一)诊断方法

    通过视力检查评估视力情况,眼位检查(如角膜映光法可初步判断眼位偏斜方向,遮盖-去遮盖试验可明确是否为交替性斜视等),以及眼球运动检查等综合判断。

    (二)治疗方式

    非手术治疗:对于调节性内斜视,佩戴合适眼镜矫正屈光不正后,部分患者斜视可得到纠正;还可进行视功能训练,帮助恢复双眼视功能。

    手术治疗:通过调整眼外肌附着点位置矫正眼位,手术时机选择关键,建议在儿童视觉发育关键期前进行,以最大程度恢复视功能。对于儿童斜视,家长需密切观察,若发现孩子有眼位偏斜、视物歪头或眯眼等表现,应尽早带其就医检查,早期干预利于预后。同时,要注意孩子用眼习惯,避免长时间近距离用眼等不良生活方式加重斜视状况。

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