血细胞分析五分类是查什么的问

血细胞分析五分类是通过自动化血液分析仪对血液中五类白细胞及红细胞、血小板等的数量、形态及相关参数进行检测，用于评估血液系统健康状态及疾病诊断。该检测通过精确的细胞计数、比例分析及形态学评估，为临床提供感染、贫血、血液系统疾病等诊断的关键依据。

一、白细胞五分类检测：

白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五个亚群。正常参考范围（成人）：中性粒细胞40%~75%、淋巴细胞20%~50%、单核细胞3%~10%、嗜酸性粒细胞0.4%~8%、嗜碱性粒细胞0%~1%。中性粒细胞比例升高常见于细菌感染、应激状态，降低可能提示病毒感染、免疫抑制；淋巴细胞比例升高多见于病毒感染、慢性炎症，降低可能提示免疫缺陷；单核细胞升高与急性感染恢复期、慢性炎症相关；嗜酸性粒细胞升高提示过敏反应、寄生虫感染，显著升高需警惕嗜酸性粒细胞白血病；嗜碱性粒细胞异常升高可能与慢性粒细胞白血病、过敏反应有关。

二、红细胞及血红蛋白相关参数：

包含红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）等。Hb反映贫血程度（成年男性Hb<120g/L、女性<110g/L为贫血）；MCV、MCH、MCHC可鉴别贫血类型：缺铁性贫血为小细胞低色素性（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L），巨幼细胞性贫血为大细胞性（MCV>100fl），再生障碍性贫血多为正细胞正色素性（MCV80~100fl）。

三、血小板相关指标：

血小板计数（PLT）正常范围125×10^9/L~350×10^9/L，降低（<100×10^9/L）提示出血风险增加，常见于免疫性血小板减少症、化疗损伤；升高（>450×10^9/L）可能与血栓性疾病或慢性炎症相关。平均血小板体积（MPV）反映血小板生成状态，降低提示骨髓造血功能抑制，升高提示血小板破坏增加（如ITP）或骨髓代偿性生成活跃。

四、特殊人群检测注意事项：

儿童白细胞分类存在生理性波动，2岁以下婴儿中性粒细胞比例低（约30%~40%）、淋巴细胞比例高（50%~70%），随年龄增长逐渐接近成人水平（6~12岁中性粒细胞与淋巴细胞比例平衡）；孕妇因血容量增加，血小板可能生理性降低（需排除病理因素），孕中晚期HCT降低可能提示稀释性贫血；老年人免疫功能减退，感染时白细胞反应性升高幅度减弱，需结合C反应蛋白、降钙素原等炎症指标综合判断。

五、临床应用价值：

可快速诊断感染类型（如细菌感染中性粒细胞升高、病毒感染淋巴细胞升高）、鉴别贫血病因（结合MCV/MCH/MCHC判断贫血类型）、筛查血液系统疾病（如白血病患者白细胞异常升高伴幼稚细胞比例增加），还可监测放化疗后骨髓造血功能恢复情况（如中性粒细胞回升趋势），为临床治疗方案调整提供依据。