血液问

血液是人体循环系统的核心组成部分，由血浆和血细胞构成，承担物质运输、免疫防御、凝血止血等关键生理功能，其健康状态可通过血常规等检测指标评估，异常可能提示贫血、感染、凝血障碍等多种疾病。

一、血液的基本组成与功能

血液由血浆（约占55%）和血细胞（约占45%）组成。血浆含白蛋白、球蛋白、电解质、激素等，维持渗透压与酸碱平衡；血细胞包括红细胞、白细胞、血小板：红细胞内血红蛋白结合氧气，其浓度（成年男性120~160g/L，女性110~150g/L）直接反映携氧能力，红细胞计数降低常见于贫血；白细胞分中性粒细胞、淋巴细胞等，中性粒细胞占比升高（50%~70%）提示细菌感染，淋巴细胞占比升高（20%~50%）常见于病毒感染或慢性炎症；血小板通过黏附聚集形成血栓，维持止血功能，计数异常（过低易出血，过高增加血栓风险）。

二、血液相关关键检测指标及临床意义

血常规是基础检测，核心指标包括：血红蛋白：反映贫血程度（轻度90~120g/L，中度60~90g/L，重度<60g/L），缺铁性贫血最常见，女性因月经、孕妇因血容量增加更易出现；白细胞分类：中性粒细胞占比升高（50%~70%）提示细菌感染，淋巴细胞占比升高（20%~50%）常见于病毒感染或慢性炎症；血小板计数：正常参考值100×10~300×10/L，低于50×10/L时自发性出血风险显著增加，高于450×10/L需排查骨髓增殖性疾病。

三、常见血液相关健康问题及特征

缺铁性贫血：育龄女性、婴幼儿、素食者高发，因铁摄入不足或慢性失血（如月经、消化道出血），表现为乏力、头晕、面色苍白，补铁治疗有效；血栓性疾病：久坐、术后、恶性肿瘤患者风险高，深静脉血栓（下肢肿胀疼痛）、肺栓塞（突发胸痛、咯血）需紧急处理；白血病：以儿童、青少年及中老年多见，异常白细胞增殖浸润组织，表现为发热、出血、肝脾淋巴结肿大；血友病：男性遗传性凝血障碍，轻微创伤后出血不止，需补充凝血因子。

四、血液健康的维护原则

饮食干预：优先摄入红肉、动物肝脏（补铁）、绿叶蔬菜（补叶酸）、鱼类（补B12）等造血原料；生活方式：避免熬夜（影响骨髓造血节律）、戒烟限酒（减少血管内皮损伤）、适度运动（改善血液循环）；特殊人群预防：孕妇于孕中期起额外补充铁剂，婴幼儿辅食添加含铁米粉，老年人减少高盐饮食（预防高血压导致的血管内皮损伤）；定期监测：高危人群（糖尿病、肾病、家族性血液病史）每6~12个月检测血常规。

五、特殊人群血液健康注意事项

婴幼儿：4~6月龄后母源铁储备下降，需在6月龄后逐步添加蛋黄、红肉泥等含铁辅食，避免因辅食单一引发缺铁性贫血；孕妇：孕期血容量增加约40%，铁需求提升至每日2.5mg，建议孕20周起每4周检测血常规，若血红蛋白<110g/L需启动补铁治疗；老年人：随年龄增长骨髓造血功能下降，需增加蛋白质、维生素B12摄入，避免盲目节食或过度饮酒；慢性病患者：糖尿病患者需控制血糖波动（高血糖损伤血管内皮），肾病患者需监测血小板聚集功能，避免血栓风险叠加。