如何根治头上脂溢性皮炎问

头上脂溢性皮炎难完全根治，可通过一般治疗（生活方式调整如饮食、作息、清洁头皮）、药物治疗（外用抗真菌、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺、B族维生素）及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项来控制症状、减少复发以提高生活质量。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食：避免食用高糖、高脂及辛辣刺激性食物，如甜品、油炸食品、辣椒等，这些食物可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重脂溢性皮炎症状。研究表明，高糖饮食可导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌皮脂。

作息：保持规律的作息时间，充足睡眠，一般成人保证7-8小时睡眠，睡眠不足可能影响身体的内分泌平衡，不利于脂溢性皮炎的控制。

清洁头皮：使用温和的洗发产品，避免过度清洁或使用刺激性强的洗发水，过度清洁会破坏头皮的正常油脂屏障，刺激头皮分泌更多油脂。建议根据头皮油脂分泌情况选择合适的洗发频率，一般2-3天洗一次头较为适宜。

二、药物治疗

1.外用药物

抗真菌药物：如果头皮有真菌感染倾向，可使用酮康唑洗剂等抗真菌洗发剂，酮康唑能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用，减轻炎症反应。

糖皮质激素：对于炎症较明显的患者，可短期使用弱效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏，但需注意长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，尤其儿童、面部等皮肤薄嫩部位要谨慎使用。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适用于面部及婴幼儿等皮肤较敏感部位，可缓解炎症反应，且相对糖皮质激素不良反应较少。

2.口服药物

抗组胺药物：瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，能减轻瘙痒症状，提高患者的舒适度，但服用后可能会有嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者需注意。

B族维生素：口服B族维生素，如维生素B6、B2等，可能对调节皮脂腺分泌有一定帮助，因为B族维生素参与体内多种代谢过程，与皮肤的健康密切相关。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童头上患脂溢性皮炎时，更要注意选择温和的治疗方式。外用药物应选择安全性高的品种，如婴幼儿专用的弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。清洁头皮时要轻柔，避免损伤儿童娇嫩的头皮。饮食上要保证营养均衡，避免过度摄入高糖高脂食物。

2.孕妇：孕妇头上患脂溢性皮炎时，用药需格外谨慎。尽量避免使用口服药物，外用药物也应选择相对安全的品种，如在医生指导下使用温和的抗真菌洗发剂等。因为孕妇的身体状况特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以必须在医生的严格评估和指导下进行治疗。

3.老年人：老年人头上患脂溢性皮炎时，要注意皮肤的保湿。由于老年人皮肤本身较为干燥，脂溢性皮炎可能会加重皮肤干燥的情况。在选择洗发产品和外用药物时，要考虑到皮肤的耐受性，避免使用刺激性强的产品。同时，要关注老年人的整体健康状况，如是否合并其他慢性疾病等，因为这些因素可能会影响脂溢性皮炎的治疗和恢复。

头上脂溢性皮炎的治疗需要综合多方面因素，通过一般治疗、药物治疗等措施控制症状，不同人群需根据自身特点采取相应的治疗及护理措施，但目前确实难以完全根治，主要是通过控制症状来提高患者的生活质量。