怎么检查是否甲亢问

检查甲亢主要通过基础血液检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查及特殊人群针对性检查等方式。基础血液检查是核心，包括促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），其中TSH为首要筛查指标，甲亢时多降低，FT3、FT4升高；甲状腺自身抗体检测中，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性提示Graves病，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性多为自身免疫性甲状腺炎；影像学检查以超声为首选，可观察甲状腺形态、血流及结节，Graves病常表现为“火海征”；核素扫描（甲状腺摄碘率）可辅助鉴别甲亢类型。特殊人群需针对性检查：孕妇TSH参考范围较普通人群低（0.1~2.5mIU/L），需避免放射性核素检查；老年人淡漠型甲亢可能仅表现为食欲差、乏力，需结合FT4动态监测；儿童甲亢多为Graves病，TRAb阳性率高，超声优先于核素检查。