脑梗要注意哪些问题问
脑梗要注意哪些问题
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脑梗后需注意预防复发、控制基础疾病、科学康复、生活方式调整及特殊人群护理,这些措施可降低复发风险并改善预后。
一、预防复发:需长期坚持抗血小板或抗凝治疗,不可擅自停药。定期复查凝血功能(抗凝者)、血压、血脂,建议每3~6个月一次,根据病情调整方案。
二、控制基础疾病:高血压患者血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg);糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下,定期监测血糖;高血脂患者LDL-C<1.8mmol/L,长期坚持调脂治疗。
三、康复训练:尽早启动(病情稳定后48小时内),在专业指导下进行肢体(关节活动度、肌力)、语言(吞咽功能评估)、认知(记忆力训练)训练,每日30~60分钟,每周5~7次,避免过度疲劳。
四、生活方式:低盐低脂饮食(每日盐<5g),增加蔬果、全谷物、鱼类;中等强度运动(快走、太极)每周≥150分钟;戒烟限酒(男性日酒精≤25g,女性≤15g);情绪稳定,必要时心理干预。
五、特殊人群:老年人防跌倒(环境调整扶手、防滑垫),防体位性低血压;糖尿病患者随身备糖防低血糖;孕妇排查心源性栓塞风险;儿童脑梗需排查先心病、凝血异常,禁用成人抗栓药。
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