甲亢突眼怎么治问

甲亢突眼治疗需以控制甲亢基础病为核心，结合局部干预、免疫调节及手术治疗，根据病情严重程度分层处理，同时针对特殊人群制定个体化方案。

一、控制甲亢基础病，1.抗甲状腺药物（ATD）可维持甲状腺功能正常，减缓突眼进展；2.放射性碘或手术治疗适用于药物控制不佳或甲亢复发患者，术后需定期监测甲状腺功能。

二、局部干预措施，1.生活方式调整：严格戒烟（吸烟会加重眼肌纤维化），避免长时间用眼，外出佩戴防紫外线/防风眼镜；2.眼部护理：使用人工泪液缓解眼干，夜间涂抹眼膏或佩戴眼罩预防角膜干燥，睡眠时抬高头部减轻眶内水肿。

三、药物治疗，1.糖皮质激素：中重度活动性突眼首选，短期口服或静脉给药控制炎症，需注意监测血压、血糖及感染风险；2.免疫抑制剂：用于激素无效或不耐受者，如硫唑嘌呤等，需定期监测血常规及肝肾功能。

四、手术治疗，1.眶减压术：适用于严重眼球突出、视神经受压导致视力下降者，通过移除眶壁减压；2.眼睑手术：用于眼睑闭合不全或眼睑退缩者，改善暴露性角膜炎及外观。

五、特殊人群管理，1.儿童患者：优先非药物干预，避免使用免疫抑制剂，必要时短期低剂量激素治疗；2.老年患者：慎用激素，优先控制基础病，手术需评估心肺功能耐受性；3.孕妇患者：以ATD控制甲亢为主，避免放射性碘，局部对症治疗，手术尽量在孕中期后进行。