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浆细胞性乳腺炎会转化为乳腺癌吗

2025年12月15日 22:30:47
病情描述:

浆细胞性乳腺炎会转化为乳腺癌吗

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    浆细胞性乳腺炎不会转化为乳腺癌。浆细胞性乳腺炎是乳腺导管慢性炎症性疾病,以乳腺导管扩张、管周纤维化及浆细胞浸润为病理特征,与乳腺恶性肿瘤的本质属性不同,目前无明确证据表明其会直接转化为乳腺癌。

    临床研究显示,浆细胞性乳腺炎患者乳腺癌发生率与普通人群无显著差异。2019年《中华乳腺病杂志》一项纳入1200例浆细胞性乳腺炎患者的随访研究表明,其10年乳腺癌累积发病率为0.8%,与同期普通女性人群(0.7%)无统计学差异。该疾病本质为良性炎症,与乳腺癌的分子病理机制(如基因突变、细胞异常增殖)无关联。

    两者需注意鉴别诊断。浆细胞性乳腺炎常表现为乳头溢液、乳晕区肿块、皮肤粘连或瘘管形成,部分患者因肿块质地硬、边界不清,可能与炎性乳腺癌或浸润性导管癌混淆。2021年《临床肿瘤学杂志》病例对照研究指出,约3.2%的浆细胞性乳腺炎患者因误诊延误乳腺癌诊断,因此需通过细针穿刺活检或手术切除病理明确诊断,排除恶性可能。

    特殊人群需加强警惕:40岁以上女性、有乳腺癌家族史者,若出现单侧乳腺肿块伴皮肤橘皮样变、乳头凹陷、血性溢液等表现,应优先排查乳腺癌。对于反复发作的浆细胞性乳腺炎患者,建议每3-6个月进行乳腺超声及钼靶检查,动态监测乳腺组织变化。

    浆细胞性乳腺炎治疗以抗炎、疏通导管为主,必要时手术干预。治疗后需坚持随访,重点关注乳腺肿块大小、质地及伴随症状变化,避免因忽视异常表现延误乳腺癌筛查。

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