是妊娠糖尿病吗问

诊断妊娠糖尿病需依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，即空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一指标即可诊断。妊娠糖尿病（GDM）的诊断不依赖孕前糖尿病史，仅基于孕期糖代谢异常的特定检测结果。

GDM的高危因素包括年龄≥35岁、孕前BMI≥25kg/m2、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往GDM史、既往不明原因的巨大儿分娩史（新生儿出生体重≥4kg）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者，此类人群需在妊娠早中期加强筛查。

筛查时间建议在妊娠24~28周进行，无高危因素者无需提前；高危孕妇（如肥胖、高龄）建议首次产检时筛查空腹血糖，异常者进一步行OGTT。24周后确诊GDM需结合孕妇及胎儿健康风险综合管理。

GDM干预以生活方式调整为核心：饮食上控制每日碳水化合物占比40%~45%，优先低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），每日总热量较孕前增加15%；运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、孕期瑜伽），避免空腹或过度运动。若生活方式干预3~5天血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素，其他降糖药物孕期安全性尚未明确，不建议使用。

特殊人群需重点关注：高龄孕妇（≥35岁）因代谢储备下降，需每2~4周监测血糖；肥胖孕妇（BMI≥30kg/m2）需更严格控制热量，避免酮症风险；有GDM史者再次妊娠时，建议孕前3个月咨询内分泌科，孕期提前至20周开始筛查，产后6~12周复查空腹血糖及OGTT，排除糖尿病转化风险。