孕妇甲亢要注意什么问

孕妇甲亢需综合管理甲状腺功能、营养、生活方式及胎儿监测，以降低母婴风险。关键注意事项包括规范诊断与治疗、定期监测指标、科学营养支持、合理生活方式调整及密切胎儿健康评估。

一、规范诊断与治疗：明确诊断需结合血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平及临床表现，排除妊娠甲亢综合征（与HCG升高相关的暂时性甲亢）。治疗首选抗甲状腺药物，孕早期优先丙硫氧嘧啶，孕中晚期可选用甲巯咪唑，需遵医嘱调整剂量，避免自行停药或增减药量。用药期间需监测肝功能及血常规，警惕药物不良反应。

二、定期监测甲状腺功能：建议每4~6周检测血清FT3、FT4、TSH，孕24~28周加测促甲状腺激素受体抗体（TRAb），以评估Graves病活动度。若TRAb持续阳性，需加强胎儿监测频率。

三、科学营养支持：每日热量摄入较普通孕妇增加10%~20%，蛋白质增至1.5~2.0g/kg体重，补充维生素B族、维生素C及钙、铁等矿物质。严格控制碘摄入，每日不超过200μg，避免食用海带、紫菜等高碘食物，烹饪选用无碘盐。

四、合理生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免过度劳累及精神紧张，可进行温和运动如散步（每次20~30分钟，每周3~5次）。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，避免甲状腺刺激。

五、密切胎儿健康评估：孕早期至中期每4周进行超声检查，监测胎儿生长发育及甲状腺形态；孕晚期增加胎心监护频率，警惕胎儿心动过速、宫内生长受限。若甲亢控制不佳，需评估早产风险，必要时提前干预。