妇科炎症有哪些问

妇科炎症是女性生殖系统因病原体感染、局部免疫或生理结构改变引发的炎症性疾病统称，主要分为下生殖道（阴道、宫颈）和上生殖道（子宫、输卵管、盆腔）炎症，好发于育龄期女性，不同年龄、生活方式及病史人群风险存在差异。

一、下生殖道炎症：1.细菌性阴道炎：由阴道菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）导致，诱因包括性生活频繁、过度阴道冲洗、长期抗生素使用。症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味，外阴瘙痒或灼热感，需通过白带pH值（＞4.5）及胺试验确诊。2.外阴阴道假丝酵母菌病：多为白假丝酵母菌感染，常见于糖尿病、长期用广谱抗生素者。表现为白色豆腐渣样白带、外阴阴道瘙痒灼痛，分泌物检查可见假菌丝或孢子。3.滴虫性阴道炎：经性接触传播，病原体为阴道毛滴虫，症状为黄绿色泡沫状白带、臭味，伴外阴瘙痒及尿频尿急，需性伴侣同时治疗。4.宫颈炎：急性多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，表现为黏液脓性分泌物、性交后出血；慢性多无明显症状，或分泌物增多，需结合病原体检测及宫颈管分泌物性状判断。

二、上生殖道炎症：盆腔炎性疾病（PID），病原体上行感染子宫内膜、输卵管等，诱因有下生殖道感染未治、宫腔操作史。症状为下腹痛、发热（≥38.3℃）、脓性分泌物，严重时伴寒战、盆腔包块，延误治疗可能导致不孕、异位妊娠。

特殊人群提示：青春期女性需避免化纤卫生巾、频繁冲洗阴道；育龄期女性建议固定性伴侣、使用安全套；妊娠期女性若出现外阴瘙痒、分泌物异常，需排查假丝酵母菌感染；绝经后女性出现阴道干涩、出血，需排除老年性阴道炎及宫颈病变；糖尿病患者应严格控糖，降低真菌繁殖风险。