治疗失眠都有哪些方法问

治疗失眠的核心方法分为非药物干预与药物干预，优先采用非药物手段改善睡眠质量，药物仅作为短期辅助。

一、非药物干预方法

1.认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的认知偏差（如减少过度担忧）及建立规律睡眠行为（如固定23：00前就寝、6：30起床），长期改善睡眠质量。临床研究证实其效果优于药物，适用于慢性失眠患者，青少年与成年人均可安全实施，老年人群认知功能正常者同样适用。

2.睡眠卫生与生活方式调整：固定作息（包括周末），睡前1小时远离电子设备（蓝光抑制褪黑素），下午2点前避免咖啡因，睡前3小时不饮酒、不进食大量食物。每周3-5次有氧运动（如快走、游泳）可提升睡眠效率，睡前3小时避免剧烈运动。肥胖者减重5%-10%可改善睡眠连续性。

3.环境优化：卧室温度18-22℃，湿度50%-60%，使用遮光窗帘、耳塞减少光线与噪音。床仅用于睡眠，强化“床=睡眠”的条件反射，避免在床上工作或玩手机。

二、药物干预方法

1.非苯二氮类药物：如唑吡坦、右佐匹克隆，起效快（30-60分钟），成瘾性低于传统药物，短期（≤2周）用于入睡困难者。老年人需监测跌倒风险，18岁以下禁用。

2.褪黑素受体激动剂：雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者，短期使用安全性高，儿童失眠优先非药物干预，避免自行补充褪黑素。

三、特殊人群干预原则

1.儿童（＜12岁）：优先通过睡前故事、固定作息培养习惯，严重失眠需儿科医生评估，禁用苯二氮类。

2.老年人（≥65岁）：优先选择半衰期短的非苯二氮类药物，避免与降压药、降糖药联用，肝肾功能不全者调整剂量。

3.孕妇/哺乳期女性：孕期以非药物干预为主，哺乳期禁用苯二氮类，可短期使用雷美替胺（需医生评估）。