月经量少检查什么问

月经量少（经量＜5ml，正常范围5～80ml）需从内分泌、子宫结构及全身因素三方面排查，常见检查项目及临床意义如下：

一、性激素六项检测：月经第2～4天空腹抽血，包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能减退，LH/FSH比值＞2需警惕多囊卵巢综合征（PCOS），PRL＞25ng/ml可能为高泌乳素血症，均可能导致经量减少。

二、盆腔超声检查：月经干净后3～7天进行，评估子宫形态（如幼稚子宫提示先天发育不良）、内膜厚度（正常5～10mm，＜5mm需警惕宫腔粘连）、卵巢大小及卵泡分布。PCOS表现为卵巢体积＞10ml且单侧卵泡数≥12个，卵巢早衰可见卵巢体积缩小伴卵泡消失。

三、宫腔镜检查：适用于超声提示宫腔异常或反复流产史者，可直视观察宫腔形态，明确是否存在宫腔粘连（内膜连续性中断）、子宫内膜息肉（高回声团）等病变，是诊断宫腔结构异常的金标准。

四、甲状腺功能检测：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），甲减患者TSH＞4.2mIU/L时可能出现经量减少，需结合临床症状综合评估。

五、血常规与凝血功能筛查：血红蛋白＜110g/L提示缺铁性贫血，长期经量少者需优先排除；血小板＜100×10/L或凝血因子异常可能提示凝血功能障碍，影响月经血排出。

特殊人群提示：育龄女性需同步检测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠相关出血；青春期少女伴随体重下降＞10%、过度运动时，需结合生活方式调整评估是否为功能性月经紊乱；围绝经期女性FSH＞25IU/L且雌激素降低，结合潮热盗汗等症状提示卵巢功能衰退。