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癫痫应该如何治疗

2025年12月15日 16:01:24
病情描述:

癫痫应该如何治疗

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    癫痫治疗主要方式有药物治疗需依发作及综合征类型选药,手术治疗适用于药物难治性且致痫灶明确不在重要功能区的情况,生酮饮食治疗针对儿童难治性癫痫采用特定饮食结构需专业医生指导,特殊人群中儿童选药要兼顾疗效安全等,孕妇需权衡药物对胎儿影响,老年人要调整药量监测不良反应,非药物治疗包括生活方式调整及定期随访根据病情调整方案监测不良反应。

    一、药物治疗:是癫痫治疗的主要方式,需依据癫痫发作类型、癫痫综合征类型选择合适药物,例如局灶性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等,不同药物针对不同癫痫表现发挥抗癫痫作用。二、手术治疗:适用于药物难治性癫痫,当致痫灶明确且不在重要功能区时,可考虑癫痫灶切除术等手术方式,通过去除致痫灶来控制癫痫发作,但需严格评估手术适应证与风险。三、生酮饮食治疗:针对儿童难治性癫痫,采用高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食结构,诱导酮体生成,模拟身体饥饿状态以控制癫痫发作,需在专业医生指导下进行,监测相关代谢指标等。四、特殊人群考虑:1.儿童癫痫:需结合儿童生理特点选药,兼顾疗效与安全性,避免使用可能影响儿童正常发育的药物,同时关注儿童生活方式调整,保证充足睡眠,避免诱发因素。2.孕妇癫痫患者:需权衡抗癫痫药物对胎儿的影响及癫痫发作对胎儿的不良影响,选择对胎儿影响较小的药物,定期产检监测胎儿情况。3.老年人癫痫:因老年人肝肾功能减退,需调整药物剂量与种类,密切监测药物不良反应,同时注意其生活方式调整,如规律作息等。五、非药物治疗:包括生活方式调整,保证规律充足睡眠,避免疲劳、情绪激动等诱发癫痫发作的因素,避免饮酒、吸烟等不良生活习惯,还需定期随访,根据病情变化及时调整治疗方案,监测药物不良反应等。

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