子宫内膜异位症自检问

子宫内膜异位症自检主要通过观察典型症状、结合身体初步评估及风险因素综合判断，关键指标包括痛经特征、异常出血及盆腔不适，需区分症状特异性与非特异性，自检异常需进一步就医确诊。

1.典型症状观察：①痛经：渐进性加重且非经期伴随盆腔坠痛，疼痛程度与异位病灶位置相关，如卵巢异位灶破裂可引发急性腹痛；②性交痛：深部性交疼痛且固定于盆腔深部，月经前后加重；③月经异常：经量增多、经期延长或经前点滴出血，可能伴随卵巢功能异常；④非经期盆腔疼痛：月经间期或排便时疼痛，提示盆腔粘连或腹膜异位。

2.身体自查方法：①腹部触诊：经期前后按压下腹部，若触及质硬包块伴压痛，需警惕卵巢异位囊肿；②宫颈触诊：手指缓慢深入阴道，若宫颈后方触痛明显，提示宫骶韧带异位病灶可能；③妇科症状日记：记录疼痛起始时间、持续时长、与月经周期关系，便于医生综合判断。

3.风险因素评估：①年龄：25~45岁育龄女性高发，青春期前罕见；②生育史：未生育女性风险增加2~3倍，妊娠哺乳期症状缓解；③家族史：一级亲属患病者风险升高1.8倍，需加强症状监测；④生活方式：肥胖（BMI>28）、缺乏运动者雌激素代谢异常风险增加，需结合体重变化评估。

4.自检局限性与就医指征：自我检查无法鉴别异位病灶位置，仅提示症状关联风险；出现以下情况需及时就诊：①疼痛影响日常活动；②性交后出血或排便疼痛；③经期异常出血超过3天；④CA125水平升高（需结合影像学检查）。

5.特殊人群注意事项：①青春期女性：原发性痛经加重需排除内异症，避免延误诊断；②围绝经期女性：需排除卵巢肿瘤，症状与内异症相似但可能合并其他疾病；③有家族史者：建议每年进行妇科超声筛查，记录症状变化趋势；④肥胖女性：优先通过控制体重改善激素水平，避免盲目依赖药物缓解症状。