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有糖尿病的病人应该注意些什么呢

2025年12月15日 18:20:55
病情描述:

有糖尿病的病人应该注意些什么呢

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖尿病患者需从血糖监测、饮食控制、规律运动、规范用药及并发症预防五方面科学管理,结合年龄、健康状况调整方案,降低并发症风险。

    一、血糖监测与管理

    需定期监测空腹及餐后2小时血糖,老年人可适当放宽目标值(如空腹7.0~8.3mmol/L),避免低血糖(血糖<3.9mmol/L时及时补充15g碳水化合物)。儿童患者需严格控制血糖波动,避免低血糖影响生长发育,建议家长关注运动前后血糖变化,随身携带糖果应急。

    二、饮食控制

    优先选择低升糖指数(GI)食物(如全谷物、豆类),每日碳水化合物占总热量45%~60%,脂肪<30%,增加膳食纤维摄入(每日25~30g)。合并肾病者需限制蛋白质至0.8g/kg体重,合并高血压者每日盐摄入<5g。规律进餐,避免暴饮暴食,孕妇需在医生指导下调整热量分配,避免高糖高脂零食。

    三、规律运动

    每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,餐后1~2小时运动为宜。运动前监测血糖>5.6mmol/L再进行,避免空腹运动;运动中携带血糖仪和糖果,出现头晕、心慌时立即停止并进食。糖尿病足患者选择低冲击运动(如自行车),避免足部受伤;老年患者注意运动强度,穿防滑鞋具防止跌倒。

    四、规范用药与治疗

    1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型患者根据病情选择口服药或胰岛素,均需遵医嘱规律用药,不可自行增减剂量或停药。儿童患者避免使用长效磺脲类药物,优先选择二甲双胍(需医生评估),特殊人群如肝肾功能不全者需调整药物方案。

    五、并发症预防

    定期(每年1次)筛查眼底、肾功能、尿微量白蛋白,控制血压<130/80mmHg、血脂(LDL-C<2.6mmol/L)。每日检查足部皮肤,穿宽松透气鞋袜,避免赤足行走。戒烟限酒,减少血管损伤风险,合并心脑血管疾病者需定期心电图检查。

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