乳腺癌有哪些分型，哪个亚型的更加凶险问

乳腺癌常见分型有Luminal型（又分A、B1、B2型）、HER-2过表达型、基底样型，基底样型通常更凶险，具高侵袭性、易转移、相对缺乏有效靶向治疗靶点等特点，年轻及老年患者患基底样型乳腺癌需依个体情况制定个体化综合治疗方案。

Luminal型：根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达以及人表皮生长因子受体2（HER-2）状态进一步细分。LuminalA型通常ER/PR阳性，HER-2阴性，Ki-67增殖指数相对较低，预后相对较好；LuminalB型又分为B1型（ER/PR阳性，HER-2阴性，Ki-67较高）和B2型（ER/PR阳性，HER-2阳性），其中LuminalB2型相对具有一定侵袭性，但整体预后因治疗等因素而异。

HER-2过表达型：HER-2基因扩增或过表达，肿瘤细胞生长、增殖等活性较高，相对侵袭性较强，过去预后较差，但随着抗HER-2靶向药物的应用，预后有所改善，但仍属于较具侵袭性的亚型之一。

基底样型：ER、PR、HER-2均阴性，具有高增殖活性、易发生淋巴结转移、复发风险高、预后相对较差等特点，是较为凶险的亚型之一。在年轻患者中相对更常见，这类患者往往需要更积极的综合治疗。

从整体预后等角度来看，基底样型乳腺癌通常被认为相对更加凶险，其原因在于它具有较高的侵袭性、更容易发生转移以及相对缺乏有效的靶向治疗靶点（除了部分研究探索的靶点外），在不同年龄、性别等人群中，基底样型乳腺癌的表现可能因个体差异有所不同，但总体而言其恶性程度相对较高，对患者健康威胁较大。对于特殊人群，比如年轻女性患者患基底样型乳腺癌时，由于其生物学行为更具侵袭性，需要更早且更全面地评估病情，制定个体化的综合治疗方案；老年患者患此类乳腺癌时，也要充分考虑其身体机能等情况，在治疗决策上权衡利弊。