肝硬化注意事项和饮食问

肝硬化患者需通过规范复查、规避肝损伤因素、科学营养支持及并发症预防，延缓疾病进展并提升生活质量。以下从注意事项与饮食管理两方面展开说明。

一、注意事项

1.定期复查与监测：每3~6个月检测肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白（AFP）及腹部超声，动态评估肝脏功能及癌变风险，肝硬化失代偿期患者需缩短复查间隔。

2.规避肝损伤风险：严格避免饮酒及接触化学毒物（如工业溶剂、霉变食物），用药前需咨询医生，禁用含马兜铃酸的中药及肝毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。

3.并发症预防：食管胃底静脉曲张者需避免进食坚硬、粗糙食物（如坚果、油炸食品），减少腹压增加行为（如用力排便）；合并腹水者每日钠摄入<2g，避免过量饮水，定期监测腹围及体重变化。

二、饮食管理

1.营养支持原则：每日热量摄入25~30kcal/kg，蛋白质摄入1.0~1.5g/kg（合并肝性脑病者遵医嘱调整），优先选择优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶、豆制品），避免高脂饮食（尤其动物油脂）。

2.特殊营养素补充：补充维生素B族（改善神经功能）、维生素C（抗氧化）及维生素K（凝血功能），可通过新鲜蔬菜、水果获取，必要时遵医嘱服用复合维生素。

3.禁忌食物控制：严格戒酒，控制钠盐摄入（<2g/日，约5g盐），合并糖尿病者需采用低糖饮食（碳水化合物占比45%~50%），心功能不全者需同步控制液体入量。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：少食多餐，避免暴饮暴食，优先选择易消化的半流质食物，监测肾功能及电解质，预防营养不良或电解质紊乱。

2.儿童患者：遵循儿科营养指南，控制蛋白质总量（避免过量影响代谢），确保生长发育所需热量，需家长严格管理零食及饮食结构。

3.合并基础病者：高血压患者同步低盐饮食（钠<1.5g/日），慢性肾病者需低蛋白（0.8g/kg）并低钾饮食，避免加重肾脏负担。