乳腺增生做什么检查问

乳腺增生常用检查方法包括体格检查、超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺磁共振成像（MRI）及病理活检，具体选择需结合年龄、症状及风险因素综合判断。

一、体格检查：医生通过触诊评估乳腺组织质地、有无结节或肿块，观察双侧乳房大小对称性及乳头溢液情况。适用于所有怀疑乳腺增生的人群，可初步发现乳腺结构紊乱或局部增厚区域，作为基础筛查手段。年轻女性（20~45岁）因乳腺组织致密，触诊可辅助识别增生性结节的硬度与边界特征。

二、超声检查：40岁以下女性首选检查，无辐射且能清晰显示乳腺层次、结节形态及血流状态。典型表现为乳腺组织回声不均、片状低回声区或散在小囊肿，可有效区分囊性增生与实性结节，对月经周期导致的生理性增厚干扰较小，建议月经结束后1周内检查以提高准确性。

三、乳腺钼靶X线检查：适用于40岁以上女性或超声发现异常时补充检查，可捕捉微小钙化灶及细微结构变化。乳腺增生在钼靶下可能表现为腺体结构扭曲或局灶性致密影，但年轻女性乳腺组织致密易出现假阴性，需结合超声综合判断。

四、乳腺磁共振成像（MRI）：对超声或钼靶诊断存疑（如双侧不对称增生、可疑恶性病变）者适用，尤其适用于有乳腺癌家族史或高危因素人群。MRI软组织分辨率高，能通过动态增强评估血流灌注，明确增生范围及潜在风险，但其价格较高，不作为常规筛查手段。

五、病理活检：当影像学提示可疑结节（如边界不清、形态不规则）时需进行，通过穿刺或手术获取组织样本分析，明确增生类型（单纯性/复杂性增生）及有无不典型增生，是排除乳腺癌的关键诊断手段。

特殊人群注意事项：20~45岁女性优先选择超声，40岁以上女性建议联合超声与钼靶；孕期/哺乳期女性避免钼靶检查，以超声为主；高危人群（有家族史/既往良性病变史）需每6~12个月检查1次，必要时MRI辅助。检查时间建议选择月经结束后1周内，可减少生理性组织增厚对结果的干扰。