糖尿病老人发烧要怎么办问

糖尿病老人发烧需立即监测体温、血糖等关键指标，优先采用非药物降温，尽快排查感染及糖尿病急性并发症，同时加强血糖管理与特殊护理。

一、立即监测关键指标：发烧期间每2~4小时测量体温，重点关注38.5℃以上的持续升高趋势，每日监测血糖至少4次（空腹、三餐后2小时、睡前），若血糖＞16.7mmol/L或波动超过4.0mmol/L需警惕酮症风险。同时观察有无头晕、心慌、尿量减少等症状，记录血压、心率等生命体征，发现异常及时处理。

二、优先非药物降温措施：采用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦浴时间10~15分钟，避免酒精擦浴（可能导致低血糖或皮肤吸收酒精）。减少衣物覆盖，保持室温24~26℃，湿度50%~60%，鼓励少量多次饮用温水（每次100~150ml）预防脱水，体温超过39℃时可使用退热贴辅助降温，避免冰敷或过度捂汗。

三、尽快就医排查感染及并发症：需在24小时内到医院就诊，重点排查呼吸道、泌尿道、皮肤等常见感染部位，必要时进行血常规、C反应蛋白、尿培养、胸片等检查。若出现恶心呕吐、呼气有烂苹果味、血糖＞16.7mmol/L等症状，提示糖尿病酮症酸中毒风险，需立即急诊处理。老年患者感染进展快，需警惕肺炎、败血症等严重并发症。

四、加强血糖动态管理：发烧期间血糖易升高，需调整饮食结构，增加蔬菜、优质蛋白摄入，减少精制糖；若使用胰岛素，需根据血糖监测结果联系医生调整剂量，严禁自行停药或减量。血糖＞13.9mmol/L时，应增加水分摄入，防止脱水引发高渗状态。

五、特殊人群注意事项：老年糖尿病患者避免过度降温，禁用冰敷（可能诱发心律失常）；擦浴后及时擦干皮肤，保持干燥防止受凉。密切观察意识状态，若出现嗜睡、烦躁、肢体活动障碍等，提示病情进展，需立即送医。家属应协助记录体温、血糖波动曲线，供医生参考调整治疗方案，同时注意观察有无脱水、电解质紊乱等体征。