霉菌性阴道炎怎么得的问

霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，其发病与宿主免疫力、阴道微生态平衡、性接触及特殊生理状态密切相关。以下从多方面详细分析具体成因。

一、宿主免疫力低下或激素波动。免疫力下降时（如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病且血糖控制不佳），念珠菌易过度增殖。孕期女性因雌激素水平升高、阴道糖原增加，念珠菌定植风险增加；绝经后女性雌激素下降，阴道黏膜萎缩，防御能力减弱。

1.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，中性粒细胞和T细胞功能受抑制，念珠菌清除能力下降。

2.糖尿病患者血糖升高使阴道上皮细胞含糖量增加，为念珠菌提供营养，研究显示未控制血糖者感染率是正常人群的3.7倍。

3.孕期雌激素水平升高（较非孕期高2-3倍），阴道pH值上升至5.0以上，乳酸杆菌减少，念珠菌易生长。

二、阴道微生态失衡破坏防御机制。正常阴道以乳酸杆菌为优势菌群，维持pH3.8-4.5的酸性环境，抑制念珠菌生长。以下因素可打破平衡：

1.长期使用广谱抗生素：抑制乳酸杆菌等有益菌，导致菌群失调，念珠菌相对占优。

2.过度清洁：频繁冲洗阴道（每周＞3次）破坏酸性环境，使念珠菌易定植。

3.不洁性生活或性伴侣携带：性生活后阴道pH值可短暂升至7.2，需数小时恢复，频繁性生活会增加pH值波动频率，间接促进念珠菌繁殖。

三、性接触及密切接触传播。念珠菌是条件致病菌，健康成人携带率约15%-20%，性活跃女性若性伴侣存在念珠菌感染（如念珠菌性龟头炎），通过性接触传播风险增加（研究显示性伴侣携带念珠菌者，女方感染率较无携带组高2.3倍）。此外，共用毛巾、浴盆等个人物品可能间接传播，但概率较低。

四、不良生活习惯与基础疾病影响。肥胖者（体脂率＞30%）因腹股沟等部位潮湿，念珠菌易定植；长期穿紧身化纤内裤、久坐导致局部闷热，破坏阴道透气环境；糖尿病未控制、肥胖、长期高糖饮食等因素共同作用，进一步增加感染风险。