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糖尿病能彻底根治吗患糖尿病已经两年了,这两年,经

2025年12月15日 12:10:50
病情描述:

糖尿病能彻底根治吗患糖尿病已经两年了,这两年,经

医生回答(1)
  • 徐爱晶
    徐爱晶副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病目前无法彻底根治,但通过规范的综合管理可有效控制病情进展,降低并发症风险。

    一、1型糖尿病的治疗现状

    1.核心机制为自身免疫性胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素治疗。

    2.近年来胰岛细胞移植、干细胞诱导分化等研究取得进展,但供体来源受限及免疫排斥风险使临床应用尚未普及,暂未成为根治手段。

    二、2型糖尿病的治疗特点

    1.以胰岛素抵抗伴随β细胞功能进行性减退为主要病理基础,早期通过生活方式干预(如控制总热量、增加运动)可部分改善胰岛素敏感性。

    2.药物治疗以二甲双胍等为一线选择,结合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,需长期坚持以维持血糖稳定,避免擅自停药导致病情反复。

    三、特殊类型糖尿病的临床管理

    1.妊娠糖尿病:多数患者产后血糖可逐渐恢复,仍需在产后6-12周复查糖耐量试验;2.内分泌疾病相关糖尿病(如甲亢、库欣综合征):控制原发病后血糖可缓解,但需长期随访以防复发。

    四、综合管理对糖尿病控制的关键作用

    1.血糖监测:每日空腹血糖控制目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%(具体目标需个体化调整);2.生活方式干预:每日碳水化合物占总热量45%~60%,蛋白质15%~20%,脂肪20%~30%,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、太极拳);3.并发症预防:每年进行眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值检测,早期发现微血管病变。

    五、特殊人群的管理注意事项

    1.儿童青少年:需保证每日钙、维生素D摄入(如牛奶、深绿色蔬菜),避免因过度限糖影响生长发育,家长应监督用药并参与心理疏导;2.老年患者:优先选择半衰期短的降糖药物(如瑞格列奈),避免空腹使用长效药物,随身携带糖果预防低血糖;3.合并心血管疾病者:避免剧烈运动,运动前后监测心率,优先选择游泳、骑自行车等对关节友好的方式。

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