根尖周炎怎么治疗问

根尖周炎的治疗包括应急处理、根管治疗、急性期其他治疗、修复治疗及特殊人群注意事项。应急处理先开髓引流；根管治疗包含根管预备、消毒、充填；急性期有脓肿则切开排脓；完成根管治疗后进行修复；儿童患者治疗需考虑配合度等，老年患者要控制基础疾病等。

一、应急处理

当根尖周炎出现剧烈疼痛等急性症状时，可先开髓引流，缓解髓腔高压，减轻疼痛，这是首要的应急处理措施，能快速改善患者痛苦。

二、根管治疗

根管预备：通过机械和化学方法清理根管内的感染物质，去除根管壁的感染牙本质，形成良好的根管形态，为后续充填做准备。不同年龄患者根管形态有差异，儿童根管较粗大且根尖孔未完全闭合，操作时需更精细。

根管消毒：常用药物有氢氧化钙等，放置于根管内杀灭残余细菌，消除根管内炎症。对于有特殊病史患者，需考虑药物过敏等情况，选择合适消毒药物。

根管充填：采用根管充填材料严密充填根管，封闭根管系统，阻止细菌再次侵入。充填材料要根据患者具体情况选择，保证充填紧密。

三、急性期的其他治疗

切开排脓：若根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿阶段，有明显波动感时，需切开排脓，引流脓液，促进炎症消退。不同年龄段患者切开排脓的操作要考虑其组织愈合能力等因素。

四、修复治疗

根管治疗完成后，根据患牙情况进行适当的修复。如牙体缺损较大时可选择桩冠修复等；对于年轻恒牙，要考虑其后续的生长发育，选择合适的暂封材料和最终修复方式。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童根尖周炎治疗时需注意其配合度，可在必要时采用镇静等措施。儿童根管较细且根尖孔未闭，操作要轻柔，避免损伤恒牙胚等。同时要向患儿家长强调口腔卫生的重要性，指导正确的口腔清洁方法。

老年患者：老年患者可能伴有全身系统性疾病，如糖尿病等，治疗前需控制好基础疾病。治疗过程中要考虑老年患者的耐受力，操作尽量简便、高效，减少患者痛苦。并且要关注老年患者的口腔卫生维护能力，指导其选择合适的口腔护理产品和方法。