乔本氏甲状腺炎有什么症状问

桥本甲状腺炎常见症状包括甲状腺弥漫性肿大、甲状腺功能异常相关表现（甲减或甲亢）及全身非特异性症状，部分患者甲状腺功能始终正常。

一、甲状腺弥漫性肿大

1.表现特点：双侧对称、质地坚韧如橡胶，表面光滑，无明显压痛，肿大程度随病程逐渐加重，罕见迅速增大，可触及颈部甲状软骨下方肿大区域，严重时可见颈部增粗。

二、甲状腺功能异常相关症状

1.甲状腺功能减退表现：早期症状隐匿，随病情进展出现持续疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥脱屑、毛发稀疏（眉毛外侧1/3脱落）、心率减慢（＜60次/分钟）、情绪低落、记忆力减退；女性月经周期延长、经量增多或闭经，肌肉关节疼痛（活动后加重）。

2.甲状腺功能亢进表现：仅见于疾病早期（持续数月至半年），因甲状腺滤泡破坏导致激素短暂释放增加，症状有心悸（＞100次/分钟）、手抖、怕热多汗、体重下降、易饥、情绪激动、失眠，多数可自行缓解并转为甲减。

3.甲状腺功能正常表现：约20%-30%患者长期甲状腺功能正常，无明显自觉症状，或仅轻微疲劳、颈部不适，需依赖超声及抗体检测发现。

三、全身非特异性症状

1.慢性炎症相关：持续疲劳（＞3个月）、肌肉无力、低热（37.2-37.5℃）、关节僵硬（晨起明显）。

2.甲状腺区不适：少数有隐痛或压迫感，吞咽或按压时加重，与甲状腺肿大牵拉有关。

四、特殊人群症状特点

1.孕妇：孕期甲状腺功能异常（尤其甲减）可致胎儿生长受限、早产，表现为体重异常增长、便秘，需早孕期筛查甲状腺功能（TSH控制在0.1-2.5mIU/L）。

2.老年人：症状隐匿，多表现为乏力、嗜睡、便秘，易被误判为衰老，需定期检测甲状腺功能及抗体。

3.儿童：少见，表现为生长发育迟缓、甲状腺肿大，合并甲减者出现面色苍白、性发育延迟，需关注身高、智力发育。

4.合并自身免疫病者：约30%合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，需排查关节疼痛、皮疹等多系统症状。