幽门螺杆菌怎么检查问

检测幽门螺杆菌的方法有尿素呼气试验（包括碳-13和碳-14，前者无辐射适特殊人群，后者有放射性价格便宜）、胃镜检查（可直接观察并取组织病理检查）、血清学检查（查抗体不能分现症和既往感染）、粪便抗原检测（无创适特殊人群）。

一、尿素呼气试验

1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。

2.分类及特点

碳-13尿素呼气试验：无辐射，对人体危害小，适用于儿童、孕妇等特殊人群，检测准确性较高。

碳-14尿素呼气试验：有一定放射性，但价格相对便宜，不过孕妇、儿童一般不首选碳-14尿素呼气试验，因为儿童对辐射更敏感，孕妇需考虑辐射对胎儿的潜在影响。

3.操作方法：患者口服含有标记碳元素的尿素胶囊，静坐一定时间后，向特定容器中呼气，通过仪器检测呼出气体中相关标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

二、胃镜检查

1.原理：通过胃镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，同时可取组织进行病理检查，病理检查若发现幽门螺杆菌，则可确诊感染。

2.优势：不仅能明确是否存在幽门螺杆菌感染，还能观察胃部黏膜的病变情况，如溃疡、炎症等，对于同时怀疑有胃部其他病变的患者较为适用。

3.操作注意事项：检查前需空腹6-8小时，儿童进行胃镜检查时需在麻醉师评估后选择合适的麻醉方式，如静脉麻醉等，以保证检查过程中患儿的舒适和安全，检查后需禁食一段时间，待咽部麻醉作用消失后再进食。

三、血清学检查

1.原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性，提示曾经感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

2.局限性：不能用于判断当前是否处于感染活动期，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体仍可能在体内存在较长时间。

四、粪便抗原检测

1.原理：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

2.优势：无创，患者依从性好，对于不能配合胃镜检查的儿童等特殊人群较为适用，检测准确性也较高。