糖尿病是怎么引起的呢，怎么办问

糖尿病主要由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起，分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型。1型糖尿病因遗传易感基因（如HLA-DQB1）与环境诱因（如病毒感染）触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心，叠加遗传易感基因，长期高热量饮食、腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、久坐等生活方式因素加速胰岛素分泌不足，多见于40岁以上超重者，男性发病年龄常早于女性；妊娠糖尿病与孕期激素变化及孕前肥胖相关，多数产后恢复；特殊类型由明确病因（如线粒体遗传、胰腺炎）引发。

一、糖尿病的应对措施

1.非药物干预：饮食控制（每日主食200~300g，优选全谷物，减少精制糖），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），体重管理（BMI控制18.5~23.9，超重者减重5%~10%），血糖监测（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，每周至少2~3天监测）。

2.药物干预：1型糖尿病需终生注射胰岛素；2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；妊娠糖尿病优先胰岛素，避免口服降糖药。

二、特殊人群管理要点

1.儿童青少年1型糖尿病：家长需掌握胰岛素注射技术，避免剧烈运动（如长跑）诱发酮症酸中毒，随身携带糖果预防低血糖，避免使用长效胰岛素类似物。

2.老年2型糖尿病：优先选择α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）或DPP-4抑制剂（如西格列汀），餐后服用二甲双胍，避免空腹用药，每周监测血压（目标<130/80mmHg）及血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L）。

3.妊娠期女性：控制体重增长（每周≤0.5kg），定期筛查糖耐量，产后6~12周复查75gOGTT，若确诊糖尿病需长期随访。

特殊类型糖尿病需针对原发病治疗，如肾上腺皮质激素诱发者需调整用药；合并严重并发症（如肾衰竭）者应优先非药物干预，避免药物蓄积风险。