糖尿病的早期治疗方法问

糖尿病早期治疗需以生活方式干预为核心，辅以血糖监测，必要时药物治疗，同时需结合年龄、生活方式、病史等因素个体化管理。

一、生活方式干预

控制总热量摄入，选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆、新鲜蔬果），碳水化合物占每日总热量45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，每日膳食纤维摄入25~30g。每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，配合2~3次抗阻运动（哑铃训练）。超重或肥胖者目标3~6个月减重5%~10%，腰围控制男性<90cm、女性<85cm。儿童青少年需家长监督饮食与运动，避免过度节食；老年患者运动以散步、太极拳为主，防止跌倒；合并心血管疾病者避免高强度运动。

二、血糖监测

定期检测空腹（目标值<7.0mmol/L）、餐后2小时（目标值<11.1mmol/L）血糖，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值<6.5%。儿童青少年每1~2周监测1次，老年患者延长间隔至每2~4周，孕妇建议每日监测3~4次（空腹、三餐后）。

三、药物治疗

2型糖尿病优先非药物干预，3~6个月血糖未达标时，可在医生指导下使用二甲双胍，或联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）。1型糖尿病需胰岛素治疗，禁止低龄儿童自行用药，用药期间避免剧烈运动，儿童青少年需家长协助注射。

四、特殊人群管理

孕妇严格控制空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，遵循营养师指导，避免高油高糖饮食；老年患者避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖，优先选择低血糖风险低的药物；合并高血压、高血脂者需同步控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），预防心血管并发症。

五、心理支持

建立家庭支持系统，参与糖尿病管理小组，通过认知行为疗法缓解焦虑情绪，接受“早期干预可延缓疾病进展”的科学认知，避免因恐慌导致饮食过度限制。