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降血糖办法有哪些

2025年12月15日 14:49:23
病情描述:

降血糖办法有哪些

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    降血糖的方法包括饮食控制、规律运动、药物治疗、血糖监测及特殊人群干预,其中非药物干预为基础,需结合个体情况制定方案。

    一、饮食控制

    1.控制碳水化合物摄入:优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数(低GI)食物,占每日总热量的50%-60%,避免精制糖及白米白面等精制碳水。膳食纤维摄入每日25-30克,可延缓餐后血糖上升,建议通过蔬菜、水果、全谷物实现。

    2.规律进餐:定时定量,避免暴饮暴食或长时间空腹,每餐七八分饱,分餐制(如三餐三点)可减少单次血糖波动。

    二、规律运动

    1.有氧运动:中等强度(心率达最大心率的60%-70%)如快走、游泳、骑自行车,每周累计150分钟以上,肥胖者可从低强度(如散步)逐步增加至目标强度。

    2.抗阻运动:每周2-3次,如哑铃、弹力带训练,增强肌肉量以提高葡萄糖利用效率,改善胰岛素敏感性。特殊人群如孕妇可选择孕期瑜伽,老年患者以太极拳等温和运动为主。

    三、药物治疗

    1.口服降糖药:双胍类、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等,适用于2型糖尿病经饮食运动控制不佳者,需严格遵医嘱使用。

    2.胰岛素:1型糖尿病或2型糖尿病合并严重并发症者需使用,注射需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。

    四、血糖监测

    1.监测频率:1型糖尿病每日至少4次(空腹、三餐后2小时),2型糖尿病根据用药情况调整,如口服药治疗者每周2-3天,胰岛素治疗者增加监测次数。

    2.特殊人群注意:老年患者需警惕低血糖,儿童需在家长指导下操作,孕妇建议餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。

    五、特殊人群干预

    1.儿童青少年:以饮食多样化为主,减少高糖零食,每日运动1小时以上,避免肥胖,优先选择学校集体运动项目。

    2.老年患者:避免过度节食,控制总热量但保证蛋白质(如鸡蛋、鱼类)摄入,运动以平衡能力训练(如单腿站立)为主,预防跌倒。

    3.合并并发症者:糖尿病肾病患者需低盐(每日<5克)低蛋白饮食,糖尿病视网膜病变患者避免剧烈运动(如跳跃),防止眼底出血。

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