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女生为什么会来月经是怎么回事

2025年12月15日 12:51:35
病情描述:

女生为什么会来月经是怎么回事

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    女生来月经是女性生殖系统成熟的生理现象,本质是子宫内膜在卵巢激素周期性调控下发生的脱落出血过程,主要由下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)调节,伴随卵巢周期性排卵与激素分泌变化,正常周期受多种因素影响,维持规律的生理功能。

    一、月经的生理本质:子宫内膜在卵巢激素作用下,经历增殖、分泌、脱落三个阶段,每月定期脱落并伴随出血。卵巢中卵泡发育成熟后排卵,黄体形成,雌激素和孕激素水平波动,导致子宫内膜从增殖增厚到缺血坏死,最终脱落形成月经。

    二、HPO轴的调控机制:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)。FSH促进卵巢内卵泡生长,卵泡分泌雌激素,促使子宫内膜进入增殖期;排卵后,卵泡转化为黄体,分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜进入分泌期,为受精卵着床做准备。若未着床,黄体会萎缩,雌激素和孕激素水平骤降,子宫内膜缺血坏死,引发脱落出血。

    三、子宫内膜的周期性变化:增殖期(月经结束后至排卵前,约7~10天),内膜腺体和间质增生,血管增多;分泌期(排卵后至下次月经前,约14天),内膜更厚、腺体分泌黏液,血管充血;月经期(约3~5天),激素水平下降,内膜功能层坏死脱落,血管破裂出血,脱落的内膜和血液经阴道排出。

    四、周期的规律性与影响因素:正常月经周期21~35天,平均28天,经期3~7天,经量20~60ml。影响因素包括:1.生理因素:年龄(初潮12~16岁,围绝经期45~55岁)、遗传;2.生活方式:长期压力、剧烈运动、营养不良或肥胖会通过影响激素分泌干扰周期;3.疾病因素:多囊卵巢综合征(排卵障碍)、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等可导致周期紊乱。

    五、特殊情况与异常提示:初潮后1~2年内月经可能不规律,因HPO轴尚未完全成熟,一般随年龄增长逐渐稳定;围绝经期(45~55岁)因卵巢功能衰退,激素波动,周期可缩短或延长,直至绝经。异常月经表现为周期<21天或>35天,经量>80ml或<5ml,经期>7天或淋漓不尽,伴随严重腹痛、发热等症状,需及时就医排查病因。

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