糖尿病检测问

糖尿病检测主要通过血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标进行，可明确诊断、评估病情及治疗效果，其中空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白是核心指标。

1.空腹血糖检测：需空腹8-12小时，采用静脉血或毛细血管血检测，正常参考范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准之一。作为基础筛查指标，肥胖、高血压、血脂异常及有糖尿病家族史者每年至少检测1次，老年人因代谢特点需注意避免空腹过久导致低血糖。

2.餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常参考范围＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。适用于空腹血糖正常但有多饮、多尿等症状者，孕妇在孕24-28周需常规筛查，检测前保持正常饮食避免应激干扰血糖结果。

3.糖化血红蛋白检测：无需空腹，反映近2-3个月平均血糖水平，正常参考范围4%-6%，≥6.5%为糖尿病诊断标准之一。该指标不受单次饮食影响，适合长期血糖控制评估，老年人因红细胞寿命缩短可能影响结果准确性，需结合血糖检测综合判断。

4.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：清晨空腹口服75g无水葡萄糖，分别检测空腹及服糖后2小时血糖，2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。适用于空腹血糖正常但血糖波动大或有糖尿病家族史者，儿童进行需按体重调整剂量（每公斤体重1.75g），避免低血糖风险。

5.尿糖及其他辅助检测：尿糖检测阳性仅提示血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L），需结合血糖确诊，不作为诊断依据。胰岛素、C肽检测可评估胰岛功能，1型糖尿病患者胰岛素、C肽水平显著降低，2型常表现胰岛素抵抗，肥胖者建议同步检测血脂、血压等心血管风险指标。

特殊人群温馨提示：儿童优先采用指尖毛细血管血糖监测，每年至少1次OGTT筛查；老年人每月检测1次空腹及餐后2小时血糖，随身携带糖果预防低血糖；孕妇孕24-28周必须进行OGTT，产后6-12周复查；糖尿病高危人群（BMI≥24kg/m2、有家族史者）每半年检测1次空腹血糖，每年1次OGTT。