得了妊娠期糖尿病，很郁闷问

妊娠期糖尿病患者出现抑郁情绪是常见现象，需从生理管理、心理调节、医疗支持三方面综合应对。疾病认知偏差、血糖波动担忧及生活方式改变是抑郁情绪的主要诱因，通过科学管理可有效缓解不适。

1.疾病诊断与风险认知需清晰诊断需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其一即可诊断。GDM患者需知晓未经控制的高血糖可能增加巨大儿（出生体重≥4kg）、新生儿低血糖等风险，及时干预可将不良妊娠结局率降低40%~50%。

2.非药物干预是血糖管理核心饮食控制需遵循“总量控制、结构优化”原则，碳水化合物占比45%~60%，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），每日膳食纤维摄入≥25g；运动推荐每周5天、每次30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），运动后1小时内监测血糖，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动。研究显示，非药物干预可使70%~80%患者血糖恢复正常。

3.心理调节需结合科学支持孕期激素变化（皮质醇水平升高）与社会角色转变易引发焦虑，可通过参与医院开设的“妊娠期糖尿病孕妇心理支持小组”获得同伴经验分享，或使用孕期心理评估量表（如爱丁堡抑郁量表）定期筛查。若情绪持续低落超过2周，应及时联系产科心理门诊，认知行为疗法可使抑郁症状改善率达60%。

4.特殊人群需强化管理肥胖（BMI≥28）、高龄（≥35岁）孕妇需缩短产检间隔至每2周1次，肥胖者每日热量摄入限制在1800~2200kcal，每周体重增长控制在0.5kg以内；有糖尿病家族史者需增加空腹血糖监测频率，餐后2小时血糖目标值需≤6.7mmol/L。

5.医疗团队协作不可忽视需每月监测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值＜5.5%，若饮食运动干预3~5天血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L），应在医生指导下使用胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素），严禁自行用药。产后6~12周需复查75gOGTT，约1/3患者可能进展为2型糖尿病，需持续关注血糖变化。