经常头晕，有时伴有呕吐，请问这是什么情况问

经常头晕伴呕吐可能涉及多系统疾病，需结合具体症状特点（如发作频率、诱因、伴随表现）初步判断，常见原因包括前庭系统异常、中枢神经系统病变、心血管问题、代谢紊乱及精神心理因素等。

1.前庭系统疾病：耳石症多在体位变动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心呕吐，平卧后缓解；梅尼埃病表现为反复发作性眩晕，持续20分钟~12小时，伴耳鸣、耳闷胀感，听力逐渐下降，多见于中青年女性，常与疲劳、情绪波动相关。

2.中枢神经系统疾病：偏头痛性眩晕多有家族史，眩晕前或发作中伴单侧搏动性头痛、畏光畏声，部分患者无明显头痛仅以眩晕为主；脑供血不足多见于中老年人，尤其合并高血压、糖尿病、动脉硬化者，晨起或久坐后起身时明显，可伴视物模糊、肢体麻木，头颅CT或颈动脉超声可辅助诊断。

3.心血管系统异常：体位性低血压常见于长期卧床、服用降压药或自主神经功能紊乱者，站立3分钟内出现头晕、眼前发黑，平卧后缓解；心律失常（如心动过缓）因脑供血不足，可伴胸闷、心悸，心电图可确诊，多见于老年或器质性心脏病患者。

4.代谢或内分泌因素：低血糖多在空腹、延迟进食后发作，伴冷汗、饥饿感，进食或补充糖分后缓解；电解质紊乱（如低钠血症）常见于呕吐后未及时补水、长期利尿剂使用者，可伴肌肉无力、尿量减少，血钠检测可明确。

5.精神心理因素：焦虑症发作时眩晕呈持续性或阵发性，伴呼吸急促、濒死感，症状与情绪波动相关；惊恐障碍患者发作时眩晕剧烈，伴心悸、出汗，持续数分钟至数十分钟，无器质性病变证据。

特殊人群注意事项：儿童若伴随高热、剧烈头痛、颈项强直，需警惕颅内感染；老年人突发持续眩晕伴呕吐，尤其单侧肢体无力，应优先排除急性脑血管病；孕妇出现头晕伴呕吐加重，需监测血压、尿蛋白，排除子痫前期；糖尿病患者若空腹头晕呕吐，需排查低血糖或酮症酸中毒。

头晕伴呕吐时，优先通过休息、避免体位快速变动等非药物方式缓解，若症状持续或加重（如眩晕超过24小时、伴意识障碍、肢体活动异常），应及时就医，完善头颅CT、前庭功能检查、血糖、电解质等基础检测，明确病因后针对性治疗。