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空腹血糖7.1餐后血糖11.2是不是糖尿病

2025年12月15日 23:44:36
病情描述:

空腹血糖7.1餐后血糖11.2是不是糖尿病

医生回答(1)
  • 鲁平
    鲁平主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    空腹血糖7.1mmol/L、餐后2小时血糖11.2mmol/L,符合糖尿病诊断标准,需明确诊断。

    一、诊断依据:根据WHO糖尿病诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。检测值中空腹血糖7.1mmol/L已超过阈值,餐后2小时血糖11.2mmol/L亦超过阈值,满足糖尿病诊断条件。

    二、需排除的干扰因素:急性感染、创伤、手术、糖皮质激素(如泼尼松)等药物使用、严重应激状态等可能导致血糖暂时性升高,需排除此类情况后复查。若排除上述因素,空腹及餐后血糖仍持续升高,需进一步检测糖化血红蛋白(HbA1c),其≥6.5%亦可辅助确诊。

    三、特殊人群注意事项:1.老年人:空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0-8.3mmol/L,避免因过度降糖引发低血糖;优先选择二甲双胍等安全性高的药物,避免使用长效磺脲类药物;2.孕妇:孕期空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L即可诊断妊娠糖尿病,需在产科医生指导下控制体重增长速度(每周≤0.5kg);3.合并高血压/高血脂者:此类人群心血管并发症风险较高,需同步管理血糖、血压(目标<130/80mmHg)及血脂(LDL-C<2.6mmol/L),避免联用肾毒性药物;4.肥胖人群(BMI≥28kg/m2):生活方式干预优先,每日主食量控制在200-250g(生重),每周进行≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),减重5%-10%可使血糖显著改善。

    四、干预原则:1.非药物干预:每日膳食纤维摄入≥25g(如燕麦、绿叶菜),碳水化合物占总热量45%-50%,餐后1小时内进行10-15分钟步行运动;2.药物干预:若3个月生活方式干预后血糖未达标(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L),可启用二甲双胍等一线药物,避免单一药物过量导致低血糖。

    五、复查建议:确诊后1-2周内完成空腹及餐后2小时血糖复查,若结果持续异常,需3个月内进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及HbA1c检测,明确糖尿病类型(1型或2型)。

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