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得了花斑癣该怎么办

2025年12月15日 17:18:25
病情描述:

得了花斑癣该怎么办

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    花斑癣由马拉色菌感染引起,一般处理要注意皮肤清洁卫生。药物治疗分外用和系统抗真菌药,外用有唑类、丙烯胺类霜剂,系统药适用于皮损面积大且外用不佳者但需注意潜在影响。特殊人群中儿童选刺激性小的外用药物、保持清洁;孕妇和哺乳期女性外用相对安全需咨询医生;老年人以外用为主、注重皮肤日常护理和规范治疗。

    药物治疗

    外用抗真菌药物:

    唑类霜剂:如酮康唑霜等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。有研究表明,使用酮康唑霜治疗花斑癣,一定疗程后可有效清除马拉色菌,改善皮肤损害。

    丙烯胺类霜剂:像特比萘芬霜等,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞壁麦角固醇的合成,从而发挥杀菌和抑菌作用。

    系统抗真菌药物:对于皮损面积大、单纯外用疗效不佳者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等。伊曲康唑为合成的三氮唑衍生物,可抑制真菌细胞色素P450酶,影响真菌细胞膜合成,达到抗真菌效果。但口服药物需注意其可能存在的肝脏等方面的潜在影响,使用时需权衡利弊。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童患花斑癣时,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,外用药物选择需谨慎。应优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物,如低浓度的酮康唑霜等。同时,要注意保持儿童皮肤清洁,穿着宽松、透气的衣物,减少出汗对皮肤的刺激。因为儿童新陈代谢旺盛,出汗相对较多,若不注意皮肤清洁,容易导致马拉色菌滋生,加重花斑癣病情。

    孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性患花斑癣时,外用药物相对是较安全的选择。可选用对胎儿和婴儿影响较小的外用抗真菌药物,如克霉唑霜等。但在使用任何药物前,都应咨询医生,权衡药物对自身和胎儿、婴儿的潜在风险。因为孕妇和哺乳期女性的生理状态特殊,药物可能会通过皮肤吸收等途径影响胎儿或婴儿。

    老年人:老年人患花斑癣时,往往伴有皮肤老化等情况,皮肤的抵抗力相对较弱。在治疗上,同样以外用药物为主,选择合适的抗真菌外用制剂。同时,要注意保持皮肤干燥、清洁,避免因皮肤问题导致感染等其他并发症。老年人的血液循环和新陈代谢相对较慢,皮肤修复能力也有所下降,所以更要注重皮肤的日常护理和规范的抗真菌治疗。

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